Deruff-4

Thuốc Deruff-4 được chỉ định trong điều trị chứng sa sút trí tuệ từ nhẹ đến trung bình ở người bệnh Alzheimer, điều trị rối loạn thần kinh – cơ và rút ngắn thời gian tác dụng giãn cơ của chất ức chế cạnh tranh Acetylcholin trên bản vận động cơ – xương. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Deruff-4.

1 Thành phần

Thành phần: Trong mỗi viên thuốc Deruff-4 có chứa thành phần gồm:

• Galantamine: 4 mg.
• Tá dược (Dicalci phosphat khan, cellulose vi tinh the M112, talc, acid stearic, HPMC E6, titan dioxyd, PEG 4000, Polysorbate 80, màu oxyd Sắt vàng, dầu thầu dầu (virgin castor oil)): vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng-Chỉ định của thuốc Deruff-4

2.1 Tác dụng của thuốc Deruff-4

2.1.1 Dược lực học

Galantamine là chất ức chế enzym acetylcholinesterase có tính chất cạnh tranh và hồi phục. Galantamine gắn thuận nghịch và làm bất hoạt acetylcholinesterase, do đó ức chế thủy phân acetylcholin, làm tăng nồng độ acetylcholin tại synap cholinergic. Ngoài ra, thuốc còn làm tăng hoạt tính của acetylcholin trên thụ thể nicotinic. Sự thiếu hụt acetylcholin ở vỏ não, nhân trám và hải mã được coi là một trong những đặc điểm sinh lý bệnh sớm của bệnh Alzheimer, gây sa sút trí tuệ và suy giảm nhận thức. Chất kháng cholinesterase như galantamine làm tăng hàm lượng acetylcholin nên làm giảm diễn biến của bệnh. Tác dụng của galantamin có thể giảm khi quá trình bệnh tiến triển và chỉ còn ít nơron tiết acetylcholin còn hoạt động.

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Galantamine hấp thu nhanh và hoàn toàn. Thức ăn không tác động đến mức độ hấp thu

Phân bố: Galantamine liên kết với protein huyết tương thấp, khoảng 18%. 

Chuyển hóa: Galantamine chuyển hóa ở gan thông qua cytochrom P450 (chủ yếu do isoenzym 2D6 và 3A4) và liên hợp glucuronic.

Thải trừ: Khoảng 20% galantamine thải trừ qua thận dưới dạng không đổi trong vòng 24 giờ ở người có chức năng thận bình thường.

2.2 Chỉ định của thuốc Deruff-4

Thuốc Deruff-4 được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

Điều trị chứng sa sút trí tuệ từ nhẹ đến trung bình ở người bệnh Alzheimer.

Điều trị một số rối loạn thần kinh cơ, rút ngắn thời gian giãn cơ của chất ức chế cạnh tranh Acetylcholin trên bản vận động cơ xương.

3 Liều dùng-Cách dùng thuốc Deruff-4

3.1 Liều dùng

Liều dùng khuyến cáo của thuốc Deruff-4:

• Liều khởi đầu 4mg/lần x 2 lần/ngày. Có thể tăng liều từ từ sau mỗi 4 tuần đến khi đáp ứng điều trị. Liều tối đa 24mg/ngày.
• Việc điều chỉnh liều sẽ được thực hiện bởi bác sĩ.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận cần điều chỉnh giảm liều theo hướng dẫn của bác sĩ.

3.2 Cách dùng thuốc hiệu quả

Thuốc Deruff-4 được sử dụng bằng đường uống. Uống 2 lần/ngày, tốt nhất là vào buổi sáng và buổi tối, với nước.

Cần đảm bảo sử dụng nước đầy đủ trong thời gian điều trị bệnh.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc đối với trường hợp:

• Bệnh nhân bị dị ứng hoặc mẫn cảm với thuốc.
• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 9 ml/phút)

5 Tác dụng phụ

Tần suất	Tác dụng phụ
Rất thường gặp	Tiêu hóa: Nôn, buồn nôn.
Thường gặp	Chuyển hóa và dinh dưỡng: Chán ăn.  Tâm thần: Ảo giác, trầm cảm.  Thần kinh: Ngất xỉu, chóng mặt, run, nhức đầu, buồn ngủ, hôn mê.  Tim: Chậm nhịp tim.  Mạch máu: tăng huyết áp.  Tiêu hóa: Đau bụng, đau thượng vị, tiêu chảy, khó tiêu, khó chịu dạ dày.  Cơ xương và mô liên kết: Co thắt cơ.  Toàn thân và đường sử dụng: Kiệt sức, mệt mỏi, suy nhược.  Xét nghiệm: Sụt cân. Chấn thương, nhiễm độc và các biến chứng: Té ngã, vết rách.
Ít gặp	Miễn dịch: Quá mẫn.  Chuyển hóa và dinh dưỡng: Mất nước.  Tâm thần: Ảo giác thị giác, ảo giác thính giác.  Thần kinh: Dị cảm, loạn vị giác, ngủ lịm, động kinh.  Thị giác: Nhìn mờ.  Tai và mê đạo (tai trong): ù tai.  Tim: ngoại tâm thu thất, block nhĩ thất độ 1, chậm nhịp xoang, đánh trống ngực.  Mạch máu: Hạ huyết áp, đỏ bừng.  Tiêu hóa: Nôn khan.  Da và mô dưới da: Tăng tiết mồ hôi.  Cơ xương và mô liên kết: Nhược cơ.  Xét nghiệm: Tăng enzym gan.
Hiếm gặp	Tim: Block nhĩ thất hoàn toàn.  Gan mật: Viêm gan

6 Tương tác

Leuprolide: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của việc kéo dài khoảng QTc có thể tăng lên khi Galantamine được kết hợp với Leuprolide.

Goserelin: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của việc kéo dài khoảng QTc có thể tăng lên khi Galantamine được kết hợp với Goserelin.

Cyclosporine: Sự chuyển hóa của Cyclosporine có thể bị giảm khi kết hợp với Galantamine.

Octreotide: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của việc kéo dài khoảng QTc có thể tăng lên khi Octreotide được kết hợp với Galantamine.

Cholecalciferol: Sự chuyển hóa của Galantamine có thể bị giảm khi kết hợp với Cholecalciferol.

Fluvoxamine: Sự chuyển hóa của Galantamine có thể bị giảm khi kết hợp với Fluvoxamine.

Flunisolide: Hiệu quả điều trị của Galantamine có thể giảm khi dùng kết hợp với Flunisolide.

Amphetamine: Sự chuyển hóa của Galantamine có thể bị giảm khi kết hợp với Amphetamine.

Nicotin: Sự chuyển hóa của Galantamine có thể bị giảm khi kết hợp với Nicotine.

Cevimeline: Sự chuyển hóa của Galantamine có thể bị giảm khi kết hợp với Cevimeline.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Khi dùng thuốc Deruff-4 bệnh nhân có thể gặp phải các phản ứng nghiêm trọng trên da, các vấn đề về tim, động kinh vì vậy phải thật thận trọng khi dùng.

Thông báo ngay với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc Deruff-4 nếu bạn đang gặp một số vấn đề về sức khỏe như: suy gan, suy thận, suy tim,, loét dạ dày, khó tiểu, hen phế quản…

Không tự ý ngưng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng và cách dùng.

Galantamine có ảnh hưởng từ nhẹ đến trung bình trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Triệu chứng bao gồm chóng mặt và buồn ngủ, đặc biệt trong tuần điều trị đầu tiên. Vậy nên cần thận trọng khi sử dụng cho đối tượng này.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thời kỳ mang thai: Chưa có nghiên cứu trên người mang thai. Nghiên cứu trên động vật cho thấy galantamine làm chậm quá trình phát triển của bào thai và động vật mới sinh. Cần thận trọng khi dùng cho người mang thai.

Thời kỳ cho con bú: Chưa xác định được galantamine có qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, không chỉ định dùng thuốc đối với phụ nữ thời kỳ cho con bú hoặc khi dùng galantamine không nên cho con bú mẹ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng

Dấu hiệu và triệu chứng quá liều đáng kể của galantamine được dự đoán là tương tự như quá liều các thuốc có tác dụng giống cholin khác. Những tác dụng này nói chung có sự tham gia của hệ thần kinh trung ương, hệ thần kinh đối giao cảm, và tiếp hợp thần kinh – cơ. Ngoài nhược cơ hoặc rung cơ cục bộ, có thể xuất hiện thêm một số hoặc tất cả những dấu hiệu của cơn cholinergic với triệu chứng: Buồn nôn nặng, nôn, đau bụng, tăng tiết nước bọt, chảy nước mắt, đi tiểu, đại tiện, đổ mồ hôi, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, đột quỵ và co giật. Tăng nhược cơ kèm suy nhược khí quản và co thắt phế quản có thể dẫn đến tổn thương đường thở nghiêm trọng. Đã có báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về trường hợp xoắn đỉnh, kéo dài khoảng QT, chậm nhịp tim, nhanh nhịp thất và mất ý thức thoáng qua do vô ý quá liều galantamine. 

Xử trí

Như những trường hợp quá liều thuốc khác, nên thực hiện các biện pháp hỗ trợ chung. Trong trường hợp nặng, có thể dùng thuốc kháng cholinergic như atropin như thuốc giải độc chung cho các thuốc có tác dụng giống cholin. Khuyến cáo khởi đầu với liều 0,5 – 1 mg tiêm tĩnh mạch, và sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng lâm sàng

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc trong bao bì gốc của nhà sản xuất, đậy kín.

Nhiệt độ bảo quản không quá 30 độ C.

Để xa tầm tay trẻ em.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-28903-18.

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú.

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

9 Thuốc Deruff-4 giá bao nhiêu?

Thuốc Deruff-4 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Deruff-4 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 hoặc 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Deruff-4 mua ở đâu?

Thuốc Deruff-4 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Deruff-4 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

11 Sản phẩm thuốc thay thế thuốc Deruff-4

Trong trường hợp Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy đang hết hàng Deruff-4 hoặc không có sẵn, bạn có thể thay thế bằng sản phẩm khác như:

Thuốc Reminyl 4mg:

• Bào chế dạng: Viên nén bao phim.
• Hàm lượng: 4 mg.
• Giá bán: 300.000 đồng.
• Nhà sản xuất: Dược phẩm Janssen, Janssen – Cilag S.p.A.

Thuốc Reminyl 8mg:

• Bào chế dạng: Viên nén bao phim.
• Hàm lượng: 8 mg.
• Giá bán: 930.000 đồng.
• Nhà sản xuất: Dược phẩm Janssen, Janssen – Cilag S.p.A.

12 Ưu điểm

• Thuốc được bào chế dạng viên nén bao phim che dấu mùi vị tốt và thuận tiện khi sử dụng

• Galantamine là một hoạt chất được các bác sĩ sử dụng nhiều cho bệnh nhân Alzheimer – có nhiều dạng chế phẩm thích hợp cho người sử dụng. Bản thân Galantamine có hiệu quả điều trị hơn trong suốt 3 tháng điều trị.^[1]

• Galantamine là loại thuốc duy nhất được bán trên thị trường tích cực để điều trị AD ^[2]

---

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo