Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA 20+10mg

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA 20/10mg có chứa:

Atorvastatin hàm lượng 20mg.

Ezetimibe hàm lượng 10mg.

Tá dược vừa đủ.

Dạng bào chế: viên nén bao phim.

2 Chỉ định của thuốc Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA 20/10mg

Phòng ngừa biến cố tim mạch: thuốc giảm được nguy cơ gặp các biến cố tim mạch trong bệnh động mạch vành, hội chứng mạch vành cấp, có hoặc không điều trị bằng statin.

Tăng cholesterol máu: đối tượng người lớn bị tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng cholesterol máu hỗn hợp  sử dụng thuốc như một liệu pháp hỗ trợ. Người không kiểm soát được bằng thuốc statin riêng lẻ, hoặc người đã từng điều trị bằng 1 thuốc statin và ezetimid.

Tăng cholesterol máu đồng hợp tử có tính gia đình cũng sử dụng thuốc như biện pháp hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng.

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA 20/10mg

3.1 Liều dùng

Tăng cholesterol máu nguyên phát, bệnh động mạch vành: liều dùng thông thường là 1 lần/ ngày với khoảng liều điều trị ezetimid/atorvastatin từ 10/10 mg đến 10/80mg. Việc điều chỉnh liều nên thực hiện từ 4 tuần trở lên.

Tăng cholestrol máu đồng hợp tử có tính gia đình: liều dao động của ezetimid/atorvastatine từ 10/10 mg/ngày đến 10/80 mg/ ngày.  Ở bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị viêm gan C mà trong thành phần có elbasvir, grazoprevir thì sử dụng liều không được vượt quá 10/20 mg/ngày. 

Người già, bệnh nhân suy thận: không cần điều chỉnh liều.

Bênh nhân suy gan cần thận trọng khi sử dụng.

3.2 Cách dùng

Dùng đường uống, vào bất cứ thời điểm nào trong ngày. Thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

4 Chống chỉ định

Không dùng thuốc cho người có tiền sử mẫn cảm với bất cứ thành phần nào trong thuốc.

Phụ nữ có thai, bà mẹ đang cho con bú, người có thể mang thai nhưng không có biện pháp tránh thai phù hợp.

Người mắc bệnh gan hoạt động hoặc tăng transaminase huyết thanh gấp 3 lần bình thường dai dẳng, không tìm ra được nguyên nhân.

5 Tác dụng phụ

Hệ cơ quan	Tác dụng phụ
Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng	Viêm mũi họng
Máu và bạch huyết	Giảm tiểu cầu
Hệ miễn dịch	Phản ứng quá mẫn, bao gồm phản ứng phản vệ, phù mạch, phát ban và mề đay
Chuyển hoá và dinh dưỡng	Giảm sự ngon miệng, chắn ăn, tăng đường máu, hạ đường máu
Tâm thần	Gặp ác mộng
Thân kinh	Giảm cảm giác, bệnh thần kinh ngoại biên, giảm trí nhớ
Mắt	Nhìn mờ, rối loạn thị giác
Tai	Ù tai. giảm thính giác
Mạch máu	Tăng huyết áp
Hô hấp	Ho, đau họng – thanh quản, chảy máu cam
Tiêu hóa	Viêm tụy. trào ngực dạ dày thực quản. ợ hơi, buồn nôn, khô miệng.
Gan mật	Viêm gan, sỏi mật, viêm túi mật; ứ mật; suy gan không gây tử vong và gây tử vong
Da	Rụng tóc; phát ban ở da, ngứa, hồng ban đa dạng, phù mạch, viêm da bóng nước bao gồm hồng ban đa dạng: hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Cơ xương khớp	Bệnh về cơ/ tiêu cơ vân; đau cổ; sưng khớp; viêm cơ; hoại tử cơ qua trung gian miễn dịch (chưa rõ tỷ lệ gặp)
Bộ phận sinh dục	Chứng vú to ở nam giới.
Toàn thân và tại chỗ	Đau ngực, đau, phù ngoại biên, sốt.
Tổn thương, ngô độc và biến chứng	Chấn thương ở gân, đôi khi tổn thương phức tạp do đứt

6 Tương tác

Các tương tác thường gặp của thuốc như:

Thuốc	Tương tác
Ezetimib
Các thuốc kháng acid	làm giảm tỉ lệ hấp thu của ezetimibe nhưng không ảnh hưởng đến Sinh khả dụng của ezetimibe
Cholestyramin	làm giảm AUC trung bình của ezetimib toàn phần (ezetimib + ezetimib glucuronid) khoảng 55%
Cyclosporin	tăng creatinin > 50mL/phút khi dùng liều cyclosporin ổn định
Các thuốc fibrate	làm tăng tổng nồng độ ezetimibe toàn phần
Atorvastatin
Chất ức chế CYP3A4	làm tăng đáng kể nồng độ atorvastatin.
Các chất ức chế protein kháng ung thư vú (BCRP)	làm tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương và tăng nguy cơ bệnh cơ
Chất gây cảm ứng CYP3A4	có thể dẫn đến giảm nồng độ atorvastatin trong huyết tương ở mức độ khác nhau
Các chất ức chế protein vận chuyển	làm tăng mức tiếp xúc toàn thân của atorvastatin.
Gemfibrozil/dẫn xuất của acid fibric	tăng các biến có về cơ, kể cả tiêu cơ vân
Ezetimibe	tăng gây ra các biến có liên quan đến cơ, kể cả tiêu cơ vân.
Colestipol	Nồng độ atorvastatin trong huyết tương và các chất chuyên hóa có hoạt tính thấp hơn (xấp xỉ 25%) khi dùng đồng thời colestipol.
Acid fusidic	Nguy cơ bệnh về cơ bao gồm tiêu cơ vân có thể tăng lên
Digoxin	nồng độ digoxin ở trạng thái ổn định tăng nhẹ
Thuốc tránh thai dùng đường uống	làm tăng nồng độ của norethindron và ethinyl oestradiol trong huyết tương

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Tăng nguy cơ tiêu cơ vân khi sử dụng thuốc statin hết hợp đồng thời với ezetimid nên thận trọng sử dụng cho người có nguy cơ về tiêu cơ vân. 

Cần đo nồng độ creatinin photpho cho những đối tương sau: người suy thận, giảm năng tuyến giáp, rối loạn cơ do di truyền, nhiễm độc cơ, tiền sử bệnh gan hoặc nghiện rượu, người cao tuổi.

Trong quá trình điều trị nếu gặp các vấn đề về đau cơ, chuột rút, yếu cơ, sốt, mệt mỏi thì nên ngừng dùng thuốc.

Nên đánh giá chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc và định kỳ sau đó.

Bệnh nhân suy gan, có tiền sử bị đột quỵ cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi sử dụng thuốc.

Cẩn trọng khi dùng thuốc cho người bị bệnh phổi kẽ, đái tháo đường.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chống chỉ định sử dụng cho đối tượng trên.

7.3 Xử trí khi quá liều

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ. 

7.4 Bảo quản 

Bảo quản nhiệt độ phòng, tránh ánh nắng trực tiếp.

Tránh xa tầm tay của trẻ em.

8 Sản phẩm thay thế

Thuốc Vytostad 10/20 được sản xuất bởi của Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm. Thành phần có chứa Simvastatin và Ezetimibe mang lại công dụng điều trị tăng lipid máu và tăng cholesterol. Hộp 03 vỉ x 10 viên

Thuốc Ezenstatin 10/20 được sản xuất bởi Công Ty CP Dược Phẩm Agimexpharm, thành phần có chứa atorvastatin 20mg và ezetimibe 10mg, thay thế được cho sản phẩm trên nếu hết hàng. Thuốc được dùng điều trị hạ cholesterol máu và dự phòng các biến cố tim mạch. Hộp 2 vỉ x 7 viên.

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Sự kết hợp của thuốc ức che enzyme HMG-CoA reductase và thuốc hạ lipid mang lại tác dụng giảm cholesterol toàn phần, LDL, triglyceride, tăng cholesterol tỷ trọng cao HDL. Cụ thể:

Ezetimibe: thuốc ức chế hấp thu cholesterol từ ruột, có cơ chế khác với các nhóm giảm cholesterol khác. Thuốc có nồng độ cao tại thành ruột non, ức chế hấp thu và vận chuyển cholesterol từ ruột vào gan. ^[1].

Atorvastatin: thuốc ức chế chọn lọc, cạnh tranh enzyme HMG-CoA reductase, đây là enzyme có vai trò chuyển đổi thành cholesterol.  Vì vậy sự sinh tổng hợp cholesterol ở gan và LDL tỷ trọng thấp bị ngăn chặn, ngoài ra cũng thúc đẩy quá trình dị hoá, hấp thu cholesterol xấu. Hoạt chất này được chứng minh hiệu quả giảm LDL-C ở bệnh nhân tăng cholesterol máu không đáp ứng thuốc giảm lipid máu. Atorvastatin ngoài làm giảm sản xuất LDL còn làm tăng mạnh và kéo dài hoạt tính thị thể của LDL, làm giảm lên tới 61% LDL-C. Thành phần này cũng được cho thấy làm giảm các cholesterol toàn phần khác như apolipoprotein B (34% – 50%), triglyceride (14% – 33%), (total-C) (30% – 46%). 

9.2 Dược động học

	Erectimib	Atorvastatin
Hấp thu	đường uống hấp thụ nhanh và được liên hợp mạnh thành một phenolic glucuronide có hoạt tính dược lý, nồng độ tối đa đạt được trong vòng 1-2 giờ. Không bị ảnh hưởng bởi thức ăn	được hấp thu nhanh sau khi dùng đường uống; nồng độ tối đa trong huyết tươngtrong vòng 1-2 giờ. Đường uống có sinh khả dụng 95% đến 99%.
Phân bố	Ezetimib gắn kết 99.7% và ezetimibe-glucuronide gắn kết 88-92% với protein huyết tương người.	Thể tích phân bố trung bình của atorvastatin khoảng 381 lít. Atorvastatin gắn kết > 98% với protein huyết tương.
Chuyến hoá	Ezetimib được chuyển hóa chủ yếu ở ruột non và gan qua sự liên hợp glucuronid	Atorvastatin được chuyên hóa bởi cytochrom P450 3A4 thành các dẫn xuất hydroxy hóa ở vị trí ortho và para và các sản phẩm beta-oxy hóa
Thải trừ	Thải trừ qua phân hoặc trong nước tiểu.Thời gian bán hủy khoảng 22 giờ	được thải trừ chủ yếu qua mật sau khi chuyên hóa qua gan và/hoặc ngoài gan.  Thời gian bán huỷ của hoạt tính ức chế đối với HMG-CoA reductase khoảng 20-30  giờ.

10 Thuốc  Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA giá bao nhiêu?

Thuốc Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA 20/10mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm. 

11 Thuốc Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA 20 + 10mg  mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất?

Bạn có thể  mua thuốc Atorvastatin+Ezetimibe-5A FARMA 20/10mg trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

12 Ưu điểm

• Thuốc có sự kết hợp của Atorvastatin và Ezetimibe giúp kiểm soát tốt nồng độ cholesterol trong máu, giúp hạ mỡ máu khi điều trị riêng lẻ không đạt hiệu quả.
• Các nghiên cứu đã cho thấy việc bổ sung thêm ezetimibe vào thuốc hạ mỡ máu statin mang lại hiệu quả cao ngăn ngừa bệnh tim mạch ^[2]
• Dạng viên nén dễ sử dụng, tiện lợi mang theo.

13 Nhược điểm

• Thuốc có tác dụng phụ tiêu cơ vân điển hình

---

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo