Bucarvin

1 Thành phần

Thành phần: Trong mỗi ống Bucarvin có chứa

Bupivacaine hydrochloride…..20 mg

và các tá dược khác vừa đủ 1 ống 4ml.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

2 Tác dụng – Chỉ định Bucarvin

Bucarvin có chứa Bupivacaine HCl là một thuốc gây tê tại chỗ. Thuốc này được chỉ định trong các trường hợp gây tê từng lớp, gây tê màng ngoài cứng hoặc gây tê tủy sống khi mổ tiết niệu, chi dưới hay mổ lấy thai. Ngoài ra còn có tác dụng giảm đau sau khi mổ và sau khi chuyển dạ.

3 Cách dùng và liều dùng của Bucarvin

Thuốc sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, người có chuyên môn tiêm và không được tự ý sử dụng.

Cách dùng: dùng tiêm ngoài màng cứng. Gây tê tủy sống bằng cách tiêm một lần dung dịch Bupivacain ưu trương vào ống sống.

Để tránh tiêm vào tĩnh mạch do vô ý, biểu hiện là tăng nhịp tim tạm thời, trước khi tiêm, ta cần phải có động tác hút thử, nếu thấy bơm tiêm có máu thì phải đổi vị trí khác.

Tiêm chậm hoặc tiêm liều tăng dần. Cần theo dõi chặt chẽ chức năng tuần hoàn, hô hấp, sự tỉnh táo của bệnh nhân trong khi tiêm. Nếu xuất hiện các phản ứng quá mẫn hoặc nhiễm độc, phải ngừng tiêm ngay.

Liều dùng:

Ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, cân nặng từ 40kg trở lên: dùng liều 5 – 20mg (người cao tuổi là 5 – 10mg), tương đương với thể tích 1 – 4ml.

Trẻ em dưới 12 tuổi hoặc dưới 40kg:

Trẻ em

Trẻ em từ 5 – 15kg: dùng liều 0,4 mg/kg, tương đương 0,08 ml/kg.

Trẻ em > 15kg: dùng liều 0,3 mg/kg, tương đương 0,06 ml/kg.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định cho người có tiền sử quá mẫn với thuốc tê loại amid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Không dùng Bucarvin để gây tê đường tĩnh mạch.

Chống chỉ định chung của gây tê tủy sống như: người bị giảm thể tích tuần hoàn, huyết động không ổn định, nhiễm khuẩn huyết, rối loạn đông máu, suy tim, viêm màng ngoài tim, tăng áp lực nội sọ,…

5 Tác dụng phụ

Hiếm gặp tác dụng phụ khi không sử dụng thuốc quá liều.

Rất hay gặp: tình trạng hạ huyết áp và buồn nôn.

Hay gặp: nhức đầu do chọc dò tủy sống, dị cảm, chóng mặt, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, nôn, buồn nôn, bí tiểu, tăng thân nhiệt.

Ít gặp: giảm cảm giác.

Hiếm gặp: phản ứng dị ứng, sốc phản vệ, lác mắt, song thị.

Thông báo ngay cho bác sĩ, dược sĩ nếu có xuất hiện các phản ứng bất thường khi sử dụng thuốc.

6 Tương tác thuốc

Thận trọng khi sử dụng Bucarvin đồng thời với các thuốc chống loạn nhịp có hoạt tính gây tê khác như lidocain, aprindin, vì có khả năng tăng độc tính của thuốc do cộng lực.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Thuốc chỉ được sử dụng theo sự kê đơn của bác sĩ, và được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ lâm sàng có chuyên môn và kinh nghiệm.

Phải có đường truyền tĩnh mạch trên bệnh nhân trước khi tiêm liều lớn, tránh tuyệt đối không tiêm vào mạch máu. Có sẵn các dụng cụ và thuốc men cần thiết cho sự theo dõi và xử trí cấp cứu.

Trong gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống, bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn có thể bị hạ huyết áp đột ngột, chậm nhịp tim, nên cần phải phòng ngừa. Trường hợp có xảy ra hạ huyết áp thì phải xử trí bằng cách dùng thuốc vận mạch hoặc bồi hoàn thể tích tuần hoàn.

Theo dõi sự xuất hiện tụ máu sau khi gây tê.

Thận trọng ở bệnh nhân có rối loạn dẫn truyền tâm thất, có khoảng QT dài, bệnh nhân suy gan, người cao tuổi, thiếu oxy và tăng Kali máu,…

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Ở phụ nữ có thai: không nên sử dụng thuốc trên phụ nữ mang thai 3 tháng đầu do chưa có đủ dữ liệu liên quan để đánh giá độ tan toàn. Tuy nhiên, ở giai đoạn cuối thai kỳ và khi sinh, Bupivacaine không có tác động gây ngộ độc cho thai nhi nào được báo cáo.

Phụ nữ cho con bú: Bupivacaine tiết qua sữa mẹ nhưng với lượng thuốc rất ít, nên vẫn có thể cho con bú mẹ sau khi gây tê vùng.

7.3 Ảnh hưởng với quá trình vận hành máy móc, lái xe

Bucarvin có thể làm thay đổi khả năng phản xạ, nên cần thận trọng sử dụng thuốc cho người đang lái xe hoặc vận hành máy móc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Quá liều Bupivacaine vào dịch não tủy có thể gây phong bế lan rộng và dẫn đến phong bế toàn bộ tủy sống. Hậu quả có thể gặp các phản ứng có hại trên hệ thần kinh trung ương và tim mạch. ^[1]

Xử trí cấp cứu: thường xuyên theo dõi các dấu hiệu sống, tình trạng ý thức của bệnh nhân sau mỗi lần tiêm, nếu có dấu hiệu thay đổi thì phải xử trí ngay bằng cách cho bệnh nhân thở oxy qua mặt nạ. Có sẵn thuốc cấp cứu và dụng cụ chăm sóc tích cực. Nếu không hết co giật trong 15 – 20 giây, cần tiêm tĩnh mạch thiopental 1 – 4mg/kg hoặc benzodiazepin 0,1 mg/kg, nên dùng succinylcholine để tạo thuận lợi cho việc đặt nội khí quản khi có co giật kháng vị. Suy tuần hoàn thì được điều trị bằng adrenalin liều 5 – 10 microgam/kg.

7.5 Bảo quản 

Thuốc Bucarvin cần được bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ bảo quản phải dưới 25 độ C.

8 Sản phẩm thay thế 

Trong trường hợp thuốc Bucarvin hết hàng, người bệnh có thể tham khảo một số thuốc có cùng hoạt chất:

Thuốc Marcain 0.5% của Công ty AstraZeneca được sử dụng rộng rãi trong chỉ định gây tê phẫu thuật.

Thuốc Bupivacaine WPW Spinal 0.5% Heavy của Công ty Polfa, có chứa thành phần và hàm lượng tương tự Bucarvin là Bupivacain hydroclorid 5mg/ml và được chỉ định trong gây tê.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Bupivacaine là thuốc gây tê nhóm amid. Mức phong bế cảm giác đạt được sau khi gây tê tủy sống khoảng 5 phút và đạt cực đại sau 20 phút. Thời gian phong bế cảm giác và vận động song song với nhau, cùng phụ thuộc vào tư thế ban đầu của bệnh nhân và liều dùng. ^[2]

9.2 Dược động học

Hấp thu: phụ thuộc vào kiểu tiêm, thể trạng, nồng độ và liều được tiêm. Thuốc ưa lipid nên ưu tiên gắn vào các mô như tim, phổi, não.

Phân bố: Thuốc liên kết với protein huyết tương rất cao (khoảng 95%) ở liều điều trị tiêu chuẩn. Thể tích phân bố khoảng 72L. Bupivacaine đi qua được hàng rào nhau thai.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua sự thoái giáng của hệ thống monooxygenase phụ thuộc vào cytochrom P450. Chất chuyển hóa chính là 2,6 – pipecoloxylidin.

Thải trừ: Hầu như toàn bộ Bupivacaine được thải trừ dưới dạng các chất chuyển hóa. Khoảng 5 – 10% thuốc được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng còn hoạt tính. Thời gian bán thải khoảng 3,5h. 

10 Thuốc Bucarvin có giá bao nhiêu?

Thuốc Bucarvin hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Bucarvin mua ở đâu?

Thuốc Bucarvin mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Bucarvin để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

12 Ưu điểm

• Thuốc được sử dụng phổ biến trong các phương pháp gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng.
• Bucarvin gây tê có tác dụng hơn so với nhiều loại thuốc gây tê khác, điều này rất có lợi trong các ca phẫu thuật kéo dài hoặc trong các thủ thuật đòi hỏi kiểm soát cơn đau lâu dài.
• Thuốc có hiệu quả cao trong việc giảm đau sau phẫu thuật.

13 Nhược điểm

• Việc sử dụng Bucarvin đòi hỏi kỹ thuật tiêm chính xác, người có chuyên môn và kinh nghiệm thực hiện.
• Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng nếu bị tiêm quá liều hoặc bị rò rỉ vào các khu vực không mong muốn, dẫn đến ngộ độc thần kinh hoặc tim mạch.

---

Tổng 4 hình ảnh

Tài liệu tham khảo