Cavir 1

Thuốc Cavir 1 được sử dụng trong điều trị viêm gan B mạn tính. Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng?  Hãy cùng Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Cavir 1 trong bài viết sau đây. 

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên uống Cavir 1 có chứa thành phần như sau:

Entecavir (dưới dạng Entecavir monohydrat)………………………… 1mg.

Tá dược (bao gồm Lactose, cellulose vi tinh thể, tinh bột natri glycolat, povidon K-30, magnesi stearat, opadry-03-B-54802 (màu hồng))………… vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Cavir 1 

2.1 Tác dụng của thuốc Cavir 1 

2.1.1 Dược lực học

Entecavir là một chất tương tự nucleoside guanosine, có hoạt tính chọn lọc chống lại virus viêm gan B. Nó được thiết kế để ức chế có chọn lọc vi rút viêm gan B, ngăn chặn cả ba bước trong quá trình sao chép. Entecavir hiệu quả hơn Lamivudine – một loại thuốc điều trị viêm gan B hay được sử dụng trước đây.

Bằng cách cạnh tranh với cơ chất tự nhiên deoxyguanosine triphosphate, entecavir ức chế chức năng cả ba hoạt động của polymerase HBV (men sao chép ngược), bao gồm: (1) đoạn mồi, (2) phiên mã ngược chuỗi âm từ RNA thông tin tiền gen, và (3 ) tổng hợp chuỗi DNA dương tính. Khi được kích hoạt bởi kinase, thuốc có thể được kết hợp vào DNA có tác dụng cuối cùng là ức chế hoạt động của HBV polymerase.

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 0,5-1,5 giờ. Đối với người bình thường khỏe mạnh, entecavir cho Sinh khả dụng so với thuốc dạng Dung dịch uống là 100%. Khi dùng thuốc 1 lần/ngày, trạng thái cân bằng đạt được sau 6-10 ngày. 

Phân bố: Liên kết của entecavir với protein huyết thanh người trong ống nghiệm là khoảng 13%.

Chuyển hóa: Entecavir không phải là chất nền, chất ức chế hoặc chất cảm ứng của hệ thống enzym cytochrom P450 (CYP450). Entecavir được phosphoryl hóa hiệu quả thành dạng triphosphat hoạt động.

Thải trừ: Sau khi đạt đến nồng độ đỉnh, nồng độ entecavir trong huyết tương giảm theo cấp số nhân với thời gian bán thải cuối cùng khoảng 128-149 giờ. Chất chuyển hóa được phosphoryl hóa có thời gian bán hủy là 15 giờ^[1]. 

2.2 Chỉ định thuốc Cavir 1 

Thuốc Cavir 1 được chỉ định để điều trị nhiễm vi-rút viêm gan B mãn tính ở người lớn với bằng chứng về sự nhân lên của vi-rút đang hoạt động và sự gia tăng dai dẳng các aminotransferase huyết thanh (ALT hoặc AST) hoặc bệnh hoạt động về mặt mô học.

Khi bắt đầu điều trị với entecavir cần xem xét các yếu tố sau:

• Khả năng đáp ứng của bệnh nhân mắc viêm gan B mạn kèm theo bệnh gan còn bù, xét nghiệm HbsAg cho kết quả âm tính hay dương tính và kháng lamivudin, trên các phương diện mô học, virus học, sinh hóa và huyết thanh học.
• Các dữ liệu sẵn có trên những bệnh nhân đồng mắc HIV và HBV đã từng điều trị bằng lamivudin.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Mizinvir điều trị viêm gan B mạn tính 

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Cavir 1 

3.1 Liều dùng thuốc Cavir 1 

3.1.1 Liều tham khảo

Bệnh nhân trên 16 tuổi mắc viêm gan B mạn chưa từng điều trị với nucleosid: ½ viên/ngày.

Bệnh nhân trên 16 tuổi có tiền sử nhiễm Virus viêm gan B trong thời gian điều trị với lamivudine hoặc người kháng thuốc Lamivudin hay telbivudin: 1 viên/ngày.

3.1.2 Bệnh nhân có chức năng thận suy giảm

Cần điều chỉnh liều đối với người bệnh có độ thanh thải creatinin

Liều dùng Cavir 1 cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận

Độ thanh thải Creatinin (ml/phút)	Liều dùng	Bệnh nhân kháng lamivudin
Từ 50 trở lên	0,5mg/ngày	1 viên/ngày
30-50	0,25mg/ngày hoặc 0,5mg/2 ngày	0,5mg/ngày hoặc 1 viên/2 ngày
10-30	0,15mg/ngày hoặc 0,5mg/3 ngày	0,3mg/ngày hoặc 1 viên/ngày
Nhỏ hơn 10 Thẩm tách hoặc lọc màng bụng liên tục ngoại trú	0,05mg/ngày hoặc 0,5mg/7 ngày	0,1mg/ngày hoặc 1 viên/7 ngày

3.2 Cách dùng thuốc hiệu quả

Thuốc dùng theo đường uống. Tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc Cavir 1mg được uống 1 lần mỗi ngày, nên uống thuốc khi bụng đói (ít nhất là 2 giờ sau khi ăn và 2 giờ trước bữa ăn tiếp theo).

Đối với bệnh nhân suy thận cần thẩm tách thì nên uống thuốc sau khi thẩm tách.

Với liều dùng nhỏ hơn 1mg, nên lựa chọn thuốc có hàm lượng phù hợp.

Bệnh nhân có chức năng gan suy giảm: Không cần hiệu chỉnh liều.

Người cao tuổi: Cần thận trọng khi dùng thuốc cho người cao tuổi, đặc biệt là người có chức năng thận suy giảm.

4 Chống chỉ định

Không chỉ định Cavir 1 trong các trường hợp sau: 

Người có tiền sử dị ứng với entecavir hay bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.

Trẻ em dưới 16 tuổi.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: [CHÍNH HÃNG] Thuốc A.T Entecavir 0.5 điều trị viêm gan B 

5 Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Cavir 1 bao gồm: 

• Đau đầu, mệt mỏi, choáng váng, buồn ngủ hoặc mất ngủ.
• Tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn hoặc nôn.
• Tăng men gan.

Một số phản ứng nghiêm trọng hơn nhưng ít khi gặp bao gồm: 

• Phản ứng phản vệ.
• Phát ban.
• Rụng tóc.
• Ợ nóng, ợ hơi, khó chịu hoặc đau dạ dày.

6 Tương tác

Entecavir có dược động học khá ổn định, do đó không có nhiều tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, do đó nếu dùng chung với các thuốc gây suy giảm chức năng thận hoặc các thuốc cạnh tranh bài tiết qua ống thận với entecavir có thể ảnh hưởng tới chức năng thận. 

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Thận trọng khi dùng thuốc Cavir 1 cho người mắc viêm gan B cấp tính nghiêm trọng vì một số báo cáo cho thấy mức độ bệnh trở nên trầm trọng hơn sau khi ngưng dùng thuốc. Vì vậy, cần theo dõi, giám sát chặt chẽ các thông số chức năng gan trên người bệnh đã điều trị bằng Cavir 1.

Đối với bệnh nhân nhiễm đồng thời virus viêm gan B và HIV, các quan sát lâm sàng cho thấy nếu dùng entecavir để điều trị viêm gan B mà không kèm điều trị HIV, tác dụng ức chế sao chép thuận nghịch HIV nucleoside có thể bị kháng lại nhiều hơn. Do đó, không nên sử dụng entecavir cho người đồng mắc HIV và HBV.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai: Chưa có nghiên cứu lâm sàng về các thử nghiệm trên phụ nữ có thai. Vì vậy, nên cân nhắc lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn trước khi sử dụng Cavir 1 cho đối tượng này.

Phụ nữ sinh nở: Chưa có dữ liệu về việc sử dụng thuốc Cavir 1 trên việc truyền virus viêm gan B từ mẹ sang con. Vì vậy, cần có những phương án thích hợp để phòng ngừa trẻ sơ sinh bị lây truyền viêm gan B từ mẹ.

Phụ nữ đang cho bú: Nên tạm ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc Cavir 1 để tránh các rủi ro có thể xảy ra, mặc dù entecavir chưa được biết là có đi vào sữa mẹ hay không.

7.3 Xử trí khi quá liều

Hiện chưa có báo cáo về các phản ứng quá liều khi sử dụng entecavir. Nghiên cứu trên người khỏe mạnh cho thấy liều dùng 40mg (đơn liều) hoặc 20mg/ngày (đa liều) trong hơn 2 tuần không cho thấy nguy cơ quá liều tiềm tàng nào. Nếu xảy ra bất kì vấn đề quá liều như biểu hiện của nhiễm độc, hãy liên hệ với bác sĩ để có xử trí kịp thời.

7.4 Bảo quản 

Bảo quản thuốc Cavir 1 ở nơi khô ráo, tránh nơi tỏa nhiệt, tránh ẩm, không để ánh nắng chiếu trực tiếp vào sản phẩm.

Nhiệt độ bảo quản nên dưới 30 độ C. Để xa tầm với của trẻ em.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN2-593-17.

Nhà sản xuất: Square Pharmaceuticals Ltd.

Đóng gói: Hộp 1 vỉ 5 viên.

9 Thuốc Cavir 1 giá bao nhiêu?

Thuốc Cavir 1 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy với giá 350.000 đồng/hộp. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Cavir 1 mua ở đâu?

Thuốc Cavir 1 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

11 Ưu nhược điểm của thuốc Cavir 1

12 Ưu điểm

• Thuốc có dược động học ổn định, ít gây tương tác thuốc.
• Thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn so với nhóm thuốc được sử dụng trước đây như lamivudin, được dùng như một giải pháp cho những bệnh nhân viêm gan B mạn tính bị kháng lamivudin^[2].
• Việc sử dụng lâu dài entecavir được dung nạp tốt và giúp cải thiện lâm sàng liên tục – với số lượng ngày càng tăng bệnh nhân đạt được mức HBV DNA không thể phát hiện, chuyển đổi huyết thanh HBeAg và kháng thuốc tối thiểu^[3]. 

13 Nhược điểm

• Sử dụng entecavir trong thời gian dài có thể dẫn đến các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ; từ đó dẫn đến ngừng thuốc do tác dụng phụ và bùng phát alanin aminotransferase. Mặc dù vậy, các tác dụng phụ nghiêm trọng này xảy ra với tỷ lệ thấp^[4].
• Có hiện tượng bệnh nặng thêm khi ngưng dùng thuốc. Ngoài ra, bệnh cơ ti thể là một tác dụng phụ hiếm gặp của entecavir; dù tỷ lệ mắc bệnh cực thấp nhưng những trường hợp nặng có thể dẫn đến suy hô hấp^[5].

---

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo

1. ^ Entecavir, Drugbank. Truy cập ngày 1 tháng 8 năm 2022
2. ^ Tác giả Fabien Zoulim (Ngày đăng 3 tháng 3 năm 2006). Entecavir: a new treatment option for chronic hepatitis B, Pubmed. truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2022
3. ^ Tác giả Pin-Nan Cheng, Ting-Tsung Chang (Ngày đăng tháng 10 năm 2008). Entecavir: a potent antiviral with minimal long-term resistance in nucleoside-naive chronic hepatitis B patients, Pubmed. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2022
4. ^ Tác giả Michael P Manns, Ulus S Akarca, Ting-Tsung Chang, William Sievert, Seung Kew Yoon, Naoky Tsai, Albert Min, Andreas Pangerl, Suzanne Beebe, Miao Yu, Suchat Wongcharatrawee (Ngày đăng 1 tháng 11 năm 2012). Long-term safety and tolerability of entecavir in patients with chronic hepatitis B in the rollover study ETV-901, Pubmed. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2022
5. ^ Tác giả Xiao Lin, Bài hát Aixin, Sujun Zheng, Xinyue Chen (Ngày đăng 24 tháng 2 năm 2022). Respiratory failure as the prominent manifestation of entecavir-associated mitochondrial myopathy: a case report, Pubmed. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2022