Crybotas 100

Thuốc Crybotas 100 ngày càng được sử dụng nhiều trong đơn kê điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính. Sau đây, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến quý bạn đọc những thông tin cần thiết về cách sử dụng thuốc Crybotas 100 hiệu quả.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên Crybotas 100 chứa: 

• Hoạt chất: Cilostazol 100mg
• Tá dược: vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Crybotas 100 

Crybotas 100 được sử dụng cho bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới mạn tính để điều trị cơn đau cách hồi và cải thiện khoảng cách cho người đi bộ.

Thuốc chỉ dùng khi đã thay đổi lối sống và sử dụng các can thiệp thích hợp khác nhưng thất bại.

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Crybotas 100

3.1 Cách dùng

Cilostazol uống xa bữa ăn 2 lần/ngày. Có thể uống ít nhất 0,5 giờ trước hoặc ít nhất 2 giờ sau bữa ăn chính,  không nên uống thuốc lúc đói.

3.2 Liều dùng

Điều trị giảm biểu hiện đi khập khiễng cách hồi do bệnh động mạch chi dưới ở người lớn: 1 viên/lần x 2 lần/ngày.

Trường hợp dùng cùng với các thuốc ức chế CYP2C19 (omeprazol), CYP3A4 ( Diltiazem, Clarithromycin, itraconazol, Erythromycin, ketocotazol): ½ viên/lần x 2 lần/ngày.

Tác dụng thường biểu hiện sau khi bắt đầu điều trị từ 2-4 tuần và có thể lên đến 12 tuần.

4 Chống chỉ định

• Dị ứng với hoạt chất cilostazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh dễ xuất huyết.
• Tiền sử loạn nhịp tim nhanh nặng, kéo dài khoảng QT, nhồi máu cơ tim đã xảy ra trong 6 tháng trước, đau thắt ngực không ổn định, có can thiệp vào động mạch vành trong thời gian 6 tháng trước, suy tim sung huyết.

5 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ	Cơ quan	Biểu hiện
Thường gặp	Hệ thần kinh trung ương	Đau đầu, hoa mắt, chóng mặt
	Tiêu hóa	Phân lỏng, ỉa chảy, chán ăn, buồn nôn, đau bụng
	Hô hấp	Ho, viêm mũi, viêm họng
	Tim mạch	Nhịp nhanh, phù ngoại vi, hồi hộp, đánh trống ngực
	Thần kinh cơ, xương	Đau cơ, đau lưng
Khác		Nhiễm trùn

6 Tương tác

• Các thuốc ức chế CYP3A4 và CYP2C19 làm thay đổi nồng độ thuốc trong huyết tương và gây ra tác dụng không mong muốn.
• Lovastatin: phối hợp làm tăng nồng độ lovastatin.
• Diltiazem: phối hợp làm giảm tới 30% thanh thải cilostazol, Cmax tăng 30% và AUC tăng 40%.
• Các thuốc chống đông máu, drotrecogin alfa, thuốc kháng tiểu cầu, salicylat, ibritumomab, tositumomab, chất chống huyết khối, tositumomab: Cilostazol có thể làm tăng tác dụng của các thuốc này.
• Các thuốc chống nấm, dasatinib, thuốc ức chế CYP12C19, CYP3A4; các loại dược liệu có tính kháng tiểu cầu, NSAIDs, ethyl ester của acid Omega 3, kháng sinh macrolid, omeprazol, pentoxifylin, pentosan natri polysulfat, thuốc tương tự prostacyclin: Có thể làm tăng tác dụng của cilostazol.
• Thuốc kích thích CYP3A4, Deferasirox, dược liệu có tác dụng kích thích CYP3A4, NSAIDs, Peginterferon alfa-2b: Làm giảm tác dụng của Cilostazol.
• Tương tác với đồ ăn: dùng thuốc với bữa ăn nhiều mỡ có thể làm tăng lên đến 90% nồng độ đỉnh và AUC lên đến 24%. Không nên dùng thuốc với nước Bưởi.
• Dược liệu: Cỏ linh lăng, quả việt Quất, cây hồi, cây dứa, dầu anh thảo, tỏi, Húng Chanh, nghệ, sâm, Bạch Quả, Gừng, hạt nho, hạt dẻ, Cam Thảo, tần bì, Trà Xanh, cỏ ba lá, liễu: làm tăng tác dụng kháng tiểu cầu của cilostazol

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

• Thuốc chỉ dùng sau khi thay đổi lối sống và các can thiệp khác thất bại. Sau 3 tháng điều trị, nếu bệnh không thuyên giảm, có thể ngừng thuốc.
• Thận trọng khi dùng thuốc với: bệnh nhân ngoại tâm thu nhĩ hoặc thất; flutter nhĩ; rung nhĩ; phẫu thuật; bệnh động mạch vành ổn định; đái tháo đường; các thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Bệnh nhân suy gan vừa và nặng hay suy thận với mức lọc cầu thận

7.2 Lưu ý khi dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Tránh dùng thuốc cho phụ nữ mang thai vì chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của cilostazol lên phụ nữ có thai.

Cần ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc hoặc ngừng thuốc khi đang cho con bú.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc 

Thận trong trong khi lái xe hoặc sử dụng máy móc vì thuốc có thể gây chóng mặt, mất ngủ, mệt mỏi, đau đầu.

7.4 Xử trí khi quá liều

• Triệu chứng: đau đầu nặng, tiêu chảy, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, có thể rối loạn nhịp tim.
• Xử trí: ngừng thuốc ngay và đưa bệnh nhân đến bệnh viện điều trị nếu cần thiết, theo dõi cẩn thận và điều trị hỗ trợ.

7.5 Bảo quản

Thuốc Crybotas 100 cần được để ở nơi độ ẩm thấp, thoáng mát, nhiệt độ

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Crybotas 100 hết, bạn có thể mua thuốc Pletaal Tablets 50mg thay thế. Thuốc chứa Cilostazol 50mg, được sử dụng để điều trị thiếu máu cục bộ, đề phòng nhồi máu tái phát, ải thiện quãng đường đi ở người mắc chứng đau cách hồi. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén. Liều thường dùng cho người lớn là 2 viên/lần x 2 lần/ngày. Thuốc được sản xuất bởi Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd, và có giá 890.000/Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Hoặc bạn cũng có thể mua thuốc Noclaud 100mg thay thế. Thuốc được sản xuất bởi Egis Pharmaceuticals Private Limited Company, chứa Cilostazol 100mg. Thuốc dùng để điều trị chứng đau cách hồi liên quan đến bệnh mạch máu ngoại vi. Thuốc có dạng bào chế là viên nén và có giá 300.000/Hộp 4 vỉ x 14 viên.

9 Thông tin chung

SĐK (nếu có): VD-30277-18

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Agimexpharm

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

10 Cơ chế tác dụng

10.1 Dược lực học

Cilostazol là dẫn chất quinolinon, có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu và giãn mạch.

Cơ chế  của thuốc là do ức chế phosphodiesterase III của tế bào, từ đó ngăn cản giáng hóa, làm tăng nồng độ AMP vòng trong tiểu cầu và mạch máu.

Cilostazol ức chế có hồi phục kết tập tiểu cầu gây ra bởi các yếu tố kích thích bao gồm: thrombin, Collagen, ADP, epinephrin, acid arachidonic, stress chấn thương. 

Ngoài ra còn ức chế sự tăng sinh của tế bào cơ trơn, làm tăng nhịp tim, tăng lưu lượng máu mạch vành, co cơ tim, tăng tính tự động của tâm thất, thay đổi nồng độ lipoprotein, giảm triglycerid và tăng HDL.

10.2 Dược động học

Cilostazol hấp thu qua đường uống. Khi uống 1 viên Crybotas 100 cùng bữa ăn có nhiều mỡ sẽ làm tăng hấp thu thuốc, tăng 90% Cmax và AUC tăng khoảng 25%.

Cilostazol gắn 95 – 98% với protein huyết tương là, chủ yếu gắn với Albumin.

Cilostazol chuyển hóa mạnh bởi enzym cytochrom P450 (chủ yếu là CYP3A4 và lượng nhỏ là CYP2C19) ở gan. 3,4 dehydrocilostazol và 4’-trans-hydroxy-cilostazol là 2 chất chất chuyển hóa chính còn giữ được ít nhất 50% hoạt tính dược học.

Cilostazol thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (74%) và qua phân (20%). Dưới 2% liều bài tiết ở nước tiểu dạng 3,4 dehydro-cilostazol và 30% liều bài tiết trong nước tiểu dạng 4’-trans-hydroxy-cilostazol.

Thời gian bán thải của cilostazol là 11 – 13 giờ.

11 Thuốc Crybotas 100 giá bao nhiêu?

Thuốc Crybotas 100 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

12 Mua thuốc Crybotas 100 ở đâu uy tín nhất?

Thuốc Crybotas 100 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Crybotas 100 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

13 Ưu điểm

• Cilostazol đã được FDA chấp thuận sử dụng để điều trị chứng đau cách hồi do bệnh mạch máu ngoại biên, phòng ngừa thứ phát ở những bệnh nhân có tiền sử cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ không do tim. ^[1]
• Cilostazol nhìn chung được dung nạp tốt. Một nghiên cứu kéo dài 24 tuần cho thấy dùng cilostazol 100 mg 2 lần/ngày có hiệu quả hơn đáng kể so với Pentoxifylline 400 mg 3 lần/ngày ^[2]
• Nghiên cứu của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho thấy Cilostazol là một liệu pháp hiệu quả để cải thiện khoảng cách đi bộ ở những bệnh nhân bị đau cách hồi và các hướng dẫn về bệnh động mạch.

 

14 Nhược điểm

• Mất thời gian từ 2-4 tuần bệnh nhân mới có thể giảm triệu chứng đau cách hồi, có khi phải mất 12 tuần để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu.
• Báo cáo cho thấy một số bệnh nhân phải ngừng thuốc do nhức đầu, tiêu chảy, chóng mặt hoặc tăng nhịp tim.^[3]

---

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo