DH Metglu XR 1000

Thuốc DH Metglu XR 1000 được chỉ định để điều trị đái tháo đường tuýp 2 ở người lớn. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc này.

1 Thành phần

Thành phần trong mỗi viên nén DH Metglu XR 1000 bao gồm:

• Metformin hydroclorid hàm lượng 1000mg
• Tá dược vừa đủ

Dạng bào chế: Viên nén phóng thích kéo dài

2 Chỉ định của thuốc DH Metglu XR 1000

DH Metglu XR 1000 được sử dụng trong điều trị người lớn mắc đái tháo đường tuýp II, bao gồm cả những bệnh nhân thừa cân, kiểm soát đường huyết không hiệu quả khi trong chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần. Thuốc có thể sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với loại thuốc điều trị tiểu đường khác hoặc insulin.

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc DH Metglu XR 1000

3.1 Liều dùng

Đối tượng	Liều dùng
Dùng đơn lẻ hoặc phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác
Liều khuyến cáo	Tối đa 2 viên/ngày vào bữa tối
Bệnh nhân mới bắt đầu điều trị thuốc	Dùng 1 lần 1 ngày với liều 500mg/ngày vào buổi tối. Sau 10-15 ngày, nên cân nhắc đáp ứng và mức độ hiệu quả để tăng dần liều mỗi 10-15 ngày tối đa 2000mg/ngày, dùng vào buổi tối và sáng cùng thức ăn. Nếu đường huyết vẫn không thể cải thiện, có thể chuyển sang liều thông thường tối đa 3000mg/ngày.
Phối hợp với Insulin
Liều khởi đầu	500mg/ngày vào bữa ăn tối Liều dùng của Insulin phụ thuộc vào chỉ số đường huyết.
Liều duy trì	Nếu trước đó bệnh nhân đã sử dụng liệu pháp kết hợp metformin cùng insulin, khi sử dụng thuốc DH-Metglu XR nên sử dụng với liều tương đương và liều của insulin phụ thuộc vào chỉ số đường huyết để cân chỉnh liều.
Đối tượng đặc biệt
Người cao tuổi	Do nguy cơ suy giảm chức năng thận ở người cao tuổi cao nên liều lượng thuốc cần dựa trên chỉ số đánh giá chức năng thận để căn chỉnh liều cho phù hợp.
Bệnh nhân suy thận	Thuốc chỉ nên dùng cho bệnh nhân suy thận mức trung bình, độ 3a và không có yếu tố nguy căng làm tăng nhiễm toan acid lactic. Liều khởi đầu: 500-750mg metformin, 1 lần 1 ngày. Liều tối đa: 1000mg/ngày. Nếu bệnh nhân có độ thanh thải dưới 45 ml/phút hoặc eGFR dưới 45 ml/phút/1.73m3, cần ngưng dùng thuốc lập tức. Theo dõi và đánh giá thường xuyên chức năng thận.
Trẻ em	Khuyến cáo không sử dụng cho chưa có đánh giá đầy đủ trên lâm sàng.

3.2 Cách dùng

Dùng thuốc theo đường uống với nước hoặc thức ăn, tránh nhai, bẻ đôi hoặc nghiền vỡ viên thuốc.

Khi chuyển một thuốc đường uống trị tiểu đường khác nên sử dụng bắt đầu với DH-Metglu hàm lượng 500 trước khi chuyển sang hàm lượng 1000mg.

4 Chống chỉ định

Không dùng với những bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân có tiền sử nhiễm toan ceton, hôn mê do đái tháo đường.

Bệnh nhân bị suy thận mức trung bình đến nặng hoặc rối loạn chức năng thận (độ thanh thải dưới 45 ml/phút hoặc eGFR dưới 45 ml/phút/1.73m3, cần ngưng dùng thuốc lập tức).

Các bệnh lý cấp có tiềm tàng làm suy giảm chức năng thận như mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc.

Người bệnh đang gặp những tình trạng cấp cứu hoặc mạn làm giảm oxy ở mô như suy tim mất bù, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim, sốc.

Bệnh nhân suy gan, nhiễm độc rượu cấp, nghiện rượu khuyến cáo không dùng thuốc.

5 Tác dụng phụ

Một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở đường tiêu hóa sau khi uống sản phẩm này, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, khó tiêu, ợ chua, chóng mặt, nhức đầu, các triệu chứng giống cúm, mùi vị bất thường, đau cơ, hạ huyết áp, Đánh trống ngực, đỏ bừng mặt, ớn lạnh, khó chịu ở ngực, phát ban, mệt mỏi, mệt mỏi,….

6 Tương tác

Khi kết hợp với insulin, tác dụng hạ đường huyết sẽ được tăng cường và nên điều chỉnh liều lượng. 

Thuốc có thể tăng cường tác dụng chống đông máu của thuốc chống đông máu (như warfarin) và có thể gây chảy máu. 

Cimetidine có thể làm tăng khả dụng sinh học của sản phẩm này và làm giảm tốc độ thanh thải của thận, do đó nên giảm liều của sản phẩm này. 

Furosemide làm tăng nồng độ metformin trong huyết thanh và máu toàn phần mà không làm thay đổi độ thanh thải ở thận của metformin. 

Nifedipine có thể làm tăng hấp thu metformin và tăng bài tiết qua nước tiểu, nhưng không ảnh hưởng đến Tmax và thời gian bán hủy.

Khi phối hợp các thuốc cation được bài tiết qua ống thận như amiloride Digoxin Morphin, procainamide, quinidine và Vancomycin, metformin có thể cạnh tranh với hệ thống vận chuyển ở ống thận và ảnh hưởng đến hệ thống phân phối thuốc. Nên cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều dùng kịp thời.^[1]

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng và theo chỉ định của bác sĩ.

Thận trọng khi sử dụng ở người cao tuổi (>65 tuổi), do chức năng thận suy yếu nên giảm liều lượng.

Ở những bệnh nhân sử dụng metformin, nhiễm toan lactic có thể xảy ra do sự tích tụ metformin. Đây là một biến chứng chuyển hóa nghiêm trọng và hiếm gặp, một khi xảy ra có thể dẫn đến hậu quả đe dọa tính mạng. Vì vậy, đối với những bệnh nhân dùng thuốc này, chức năng thận cần được quan tâm được theo dõi và dùng thuốc dựa trên liều thấp nhất có hiệu quả để giảm đáng kể nguy cơ nhiễm axit lactic.

Khi bệnh nhân cần tiêm tĩnh mạch thuốc cản quang iod để chụp X quang, bệnh nhân nên tạm thời ngừng dùng thuốc vì điều này có thể dẫn đến những thay đổi cấp tính về chức năng thận.

Khi phối hợp thuốc với với thuốc sulfonylurea, nó có thể gây hạ huyết áp.

Sản phẩm này có thể cản trở sự hấp thụ Vitamin B12 nên theo dõi các chỉ số trong máu.

Với những bệnh nhân suy tim mạn tính có thể sử dụng metformin theo hướng dẫn liều lượng của bác sĩ, đồng thời theo dõi thận trọng và thường xuyên chức năng tim, thận.

Trước khi phẫu thuật cần ngưng dùng metformin ít nhất 48 giờ, đặc biệt là những ca cần gây mê toàn thân, ngoài màng cứng hoặc tuỷ sống. Sau 48h có thể dùng lại thuốc với liều thông thường trong điều kiện đã đánh giá chức thận bình thường.

Không dùng thuốc khi hết hạn sử dụng hoặc có dấu hiệu bất thường về hình dáng, màu sắc, mùi vị.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không thích hợp sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

7.3 Xử trí khi quá liều

Trong những nghiên cứu, người ta không thấy các dấu hiệu hạ đường huyết ở liều 85g metformin, trong khi đã nhiễm toan acid lactic. 

Nhiễm toan Acid Lactic là tình trạng cấp cứu cần được xử lý tại bệnh viện với phương thức hiệu quả nhất là thẩm tách máu có thể loại bỏ nhanh chóng lactat và metformin. 

7.4 Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi kê ráo, thoáng mát, dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

Để xa tầm tay trẻ em.

8 Sản phẩm thay thế 

Glumeform 1000 XR có chứa thành phần chính là Metformin hydroclorid 100mg giúp điều trị các vấn đề về đái tháo đường tuyp II ở người lớn, được sản xuất bởi Công ty TNHH MTV Dược phẩm DHG. Hiện sản phẩm đang được bán với giá 85.000 đồng/Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Metformin Stella 1000mg giúp kiểm soát đường huyết ở những nhân mắc đái tháo đường tuyp II với thành phần chính là Metformin hàm lượng 1000mg, do Công ty Liên doanh StellaPharm – Việt Nam chịu trách nhiệm sản xuất. Hiện thuốc đang được bán với giá 40.000 đồng/ Hộp 6 vỉ x 10 viên.

9 Thông tin chung

SĐK: VD-27507-17

Nhà sản xuất: Hasan-Dermapharm

Đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên

10 Cơ chế tác dụng 

10.1 Dược lực học

Thuốc là một loại thuốc hạ đường huyết có thể làm giảm lượng đường huyết lúc đói và sau bữa ăn ở bệnh nhân tiểu đường loại 2, đồng thời có thể giảm HbAlc từ 1% đến 2%. Cơ chế làm giảm lượng đường trong máu của nó là: ^[2]

• Tăng độ nhạy cảm của các mô ngoại biên với insulin và tăng cường sử dụng Glucose qua trung gian insulin. 
• Tăng cường sử dụng glucose ở các mô không phụ thuộc insulin, chẳng hạn như não, tế bào máu, tủy thận, ruột, da,….
• Ngăn chặn quá trình tạo glucose tại gan và làm giảm glucose ở gan. 
• Ngăn chặn tế bào của thành ruột hấp thu glucose. Khác với tác dụng của insulin, sản phẩm này không thúc đẩy quá trình tổng hợp chất béo, không có tác dụng hạ đường huyết rõ ràng đối với người bình thường và nhìn chung không gây hạ đường huyết khi sử dụng riêng cho bệnh tiểu đường loại 2.

10.2 Dược động học

Hấp thu: Khi uống thuốc vào lúc no ở dạng đơn liều, trong vòng 6,86 giờ nồng độ thuốc trong huyết tương đạt đỉnh trung bình khoảng 1291 ng/ml.. Nếu uống thuốc vào lúc đói AUC có thể giảm 30%, nhưng Cmax và tmax không bị ảnh hưởng.

Phân bố: Tỷ lệ liên kết với protein không nhiều, mà phân bố phần lớn trong các mô và dịch, hồng cầu. 

Chuyển hoá: Thuốc được bài tiết dưới dạng chưa chuyển hoá qua nước tiểu và không tham gia vào quá trình chuyển hoá tại gan hoặc thải trừ qua mật.

Thải trừ: Thuốc bài xuất phần lớn qua ống thận.

11 Thuốc DH Metglu XR 1000 giá bao nhiêu?

Thuốc DH Metglu XR 1000 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

12 Thuốc DH Metglu XR 1000 mua ở đâu?

Thuốc mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc DH Metglu XR 1000 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

13 Ưu điểm

• DH Metglu XR 1000 có thành phần là Metformin 1000mg được bác sĩ sử dụng đầu tay trong điều trị các tình trạng đái thái đường tuyp II hiệu quả và nhanh chóng
• Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén phóng thích kéo dài nhỏ gọn dễ sủ dụng, bao quản và mang theo.
• Thuốc do công ty Hasan-Dermapharm chịu trách nhiệm sản xuất với cơ sở sản xuất tiên tiến, đạt chuẩn GMP nên sản phẩm đạt chất lượng và độ uy tín cao.

14 Nhược điểm

• Thuốc có thể gây một vài tương tác và phản ứng quá mẫn khi trong quá trình điều trị nên cần thận trọng
• Thuốc không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

---

Tổng 9 hình ảnh

Tài liệu tham khảo