Egobuten 90

Thuốc Egobuten 90 chứa thành phần chính là Ceftibuten hàm lượng 90mg, thuộc nhóm Cephalosporin thế hệ 3, được dùng để điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn nhẹ – vừa. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Egobuten 90.

1 Thành phần

Mỗi gói Egobuten 90 chứa thành phần:

     Ceftibuten (dưới dạng ceftibuten dihydrat): 90mg.

     Tá dược:…………………………………..v.đ 1 gói 2,5g.

Dạng bào chế: Bột cốm pha hỗn dịch uống.

2 Chỉ định của thuốc Egobuten 90

Egobuten 90 thường được chỉ định để điều trị trong các trường hợp nhiễm khuẩn nhạy cảm từ nhẹ đến vừa bao gồm: 

• Đợt cấp trong bệnh viêm phế quản mạn tính, viêm xoang hàm cấp tính, viêm phế quản cấp, viêm phổi mắc phải do Haemophilus influenzae (bao gồm cả các chủng tiết beta-lactamase), Moraxella catarrhalis (cả các chủng tiết men beta-lactamase) và Streptococcus pneumoniae (các chủng nhạy cảm với penicillin).

• Viêm tai giữa cấp tính bởi Haemophilus influenzae (bao gồm cả các chủng tiết beta-lactamase), Moraxella catarrhalis (bao gồm cả các chủng tiết beta-lactamase) và Streptococcus pyogenes.

• Viêm họng, viêm amiđan gây ra bởiStreptococcus pyogenes.

Lưu ý:

Chỉ có penicillin tiêm bắp được chứng minh là có hiệu quả trong dự phòng sốt do thấp khớp.

Ceftibuten nói chung có hiệu quả trong việc loại trừ vi khuẩn Streptococcus pyogenes ra khỏi vùng hầu họng 

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu gây ra bởi các chủng sau: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus Mirabilis, Enterobacter spp và Staphylococci spp.

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Egobuten 90

Cách dùng:

Egobuten 90 được bào chế ở dạng Dung dịch chứa ceftibute, được dùng trước bữa ăn ít nhất 2 giờ hoặc sau ăn 1 giờ.

Pha mỗi gói 2,5g thuốc trong khoảng 10 – 15 ml nước, dùng ngay sau khi pha

Liều dùng:

Egobuten 90 thích hợp để chỉ định cho trẻ em từ 6 tháng tuổi đến dưới 12 tuổi với liều khuyến cáo là 9 mg/kg/ngày, tối đa có thể dùng để 400 mg/ngày.

Liều được tính theo cân nặng của trẻ, cụ thể như sau: 

Cân nặng	Liều dùng
10 kg	1 gói/ ngày
20 kg	2 gói/ ngày
40 kg	4 gói/ngày
Trẻ em trên 45 kg nên nhận liều tối đa 400 mg/ngày.

Với bệnh nhân suy thận:

Sử dụng liều thông thường ceftibuten cho bệnh nhân suy thận có Độ thanh thải creatinin ≥ 50 ml/phút.

Liều khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin

Thẩm phân máu: với bệnh nhân thẩm phân máu với tần xuất 2 -3 lần/tuần, có thể dùng liều duy nhất 9 mg/kg (tối đa 400 mg) dạng hỗn dịch uống vào cuối mỗi đợt thẩm phân.

Bệnh nhân suy gan: chưa được nghiên cứu cụ thể

4 Chống chỉ định

Ceftibuten chống chỉ định với bệnh nhân có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin

5 Tác dụng phụ

Thường gặp, ADR ≥ 1/100

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phân lỏng, đau bụng

Máu: Tăng tiểu cầu, giảm hemoglobin, tăng chỉ số BUN

Hiếm gặp, 1/100 > ADR ≥ 1/1000

Dị ứng: Phát ban, nổi mày đay, mẩn ngứa

TKTW: chóng mặt, sốt, nhức đầu, tăng huyết áp, cáu gắt,

Gan: Tăng men gan ALT, AST, phosphatase kiềm, bilirubin, creatinin

6 Tương tác

Liều cao antacid, ranitidin hoặc theophyllin tiêm tĩnh mạch liều duy nhất: Không có ảnh hưởng đáng kể nào xảy ra.

Chưa có ghi nhận về tương tác giữa ceftibuten với các thử nghiệm hóa học và xét nghiệm chẩn đoán, mặc dù test Coombs trực tiếp dương tính giả đã được báo cáo ở nhiều cephalosporin khác.

Thức ăn làm giảm khả năng hấp thu của ceftibuten do đó nên uống thuốc vào thời điểm bụng tối: trước bữa ăn ít nhất 2 giờ hoặc 1 giờ sau khi ăn.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Thận trọng sử dụng ở bệnh nhân bị dị ứng với penicillin.

Trong quá trình sử dụng thuốc, nếu bệnh nhân có các triệu chứng phản vệ, ngưng thuốc ngay đồng thời sử dụng các biện pháp điều trị thích hợp như tiêm epinephrin và các biện pháp cấp cứu khác gồm oxygen, truyền dịch, truyền kháng histamin, corticosteroid, các amin tăng áp vầ đảm bảo duy trì thông khí cho bệnh nhân).

Viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo với hầu hết các kháng sinh phổ rộng, bao gồm cả ceftibuten,mức độ từ nhẹ đến nặng thậm chí đe dọa tính mạng. Xem xét chẩn đoán này nếu bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi điều trị bằng kháng sinh.

Sau khi xác định viêm đại tràng giả mạc nên bắt đầu ngay các biện pháp điều trị. Trong trường hợp cần thiết, bồi phụ nước, bổ sung điện giải và protein, đồng thời điều trị bằng thuốc kháng khuẩn đặc hiệu trên Clostridium difficile.

Theo dõi sự phát triển các chủng không nhạy cảm ở những bệnh nhân sử dụng kháng sinh phổ rộng dài ngày 

Cần điều chỉnh liều ceftibuten ở bệnh nhân suy thận, đặc biệt đối với suy thận có độ thanh thải creatinin dưới 50 ml/phút hoặc đang trong quá trình thẩm phân máu.

Ceftibuten dễ dàng bị thẩm phân. Cần thận trọng theo dõi bệnh nhân thẩm phân máu, bổ sung bằng đường uống ceftibuten ngay sau mỗi đợt thẩm phân.

Chưa xác định được tính an toàn và hữu hiệu ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

Thuốc có chứa đường saccarose, nên cần thông báo cho bệnh nhân bị đái tháo đường.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thời kỳ mang thai: Chưa có nghiên cứu đầy đủ và kinh nghiệm kiểm soát thuốc phụ nữ có thai, chỉ nên sử dụng ceftibuten trong thời kỳ mang thai khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú: Chưa biết rõ ceftibuten (ở liều khuyến cáo) có bài tiết vào sữa mẹ hay không, nên cần thận trọng khi dùng ceftibuten cho phụ nữ cho con bú.

7.3 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc.

7.4 Xử trí khi quá liều

Buồn nôn, nôn, đau thượng vị, tiêu chảy, co giật 

Xử trí: thẩm tách máu.

7.5 Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ dưới 30 độ C.

Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em. 

8 Sản phẩm thay thế 

Thuốc Ceftitoz 90mg là thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm, với thành phần chính có chứa hoạt chất chính Ceftibuten hàm lượng 90mg. Hộp 20 gói x 3g cốm pha hỗn dịch uống do Công ty cổ phần dược phẩm Me Di Sun sản xuất có giá là 581.000đ. 

Thuốc Armten 90 cũng có chứa thành phần 90mg Ceftibuten, hộp 10 gói x 1,5g của Công ty Cổ phần Dược phẩm Armephaco là thuốc quen thuộc thường được các bác sĩ chỉ định trong các trường nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ nhỏ

9 Thông tin chung

SĐK: VD-34566-20.

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm Am Vi 

Đóng gói: Hộp 12 gói x 2,5 g.

10 Cơ chế tác dụng

10.1 Dược lực học

Ceftibuten là kháng sinh bán tổng hợp, cephalosporin thế hệ 3, diệt khuẩn nhờ ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Thuốc bền vững với nhiều beta-lactamase, có tác dụng trên nhiều loài kháng penicillin và các loài khác thuộc nhóm cephalosporin.

Ceftibuten bền trước hầu hết các beta-lactamase qua trung gian plasmid, nhưng không bền với một số cephalosporinase qua trung gian nhiễm sắc thể

Tương tự như các beta-lactam khác, không nên dùng ceftibuten trên các chủng kháng beta-lactam theo cơ chế thấm hoặc thay đổi protein gắn penicillin như các chủng S. pneumoniae kháng penicillin.

Ceftibuten được chứng minh in vitro và in vivo có hiệu quả với hầu hết các chủng vi khuẩn sau: Gram dương hiếu khí, Gram âm hiếu khí, nhưng không có hoạt tính đối với Staphylococcus, Enterococcus, Acinetobacter, Listeria, Flavobacteria và Pseudomonas spp.

Kháng thuốc: Những chủng S. pneumoniae kháng penicillin được coi là kháng ceftibuten. Cần sử dụng ceftibuten một cách hợp lý để tránh tăng nhanh sự đề kháng ceftibuten. Sử dụng không đúng thuốc kháng sinh sẽ làm cho tình trạng kháng thuốc gia tăng.

10.2 Dược động học

Hấp thu: Ceftibuten được hấp thu nhanh chóng qua hệ tiêu hóa sau khi uống, Sinh khả dụng đường uống của thuốc vào khoảng 75 – 90%. Thức ăn làm giảm tốc độ và mức độ hấp thu của ceftibuten, tuy nhiên tác động này chủ yếu ảnh hưởng đến sinh khả dụng của ceftibuten khi dùng dưới dạng hỗn dịch nhiều hơn, ít ảnh hưởng khi sử dụng dưới dạng viên nang. Sau khi uống liều 400 mg/lần/ngày ceftibuten dạng viên nang trong 7 ngày, nồng độ đỉnh trung bình 17,9 mcg/ml vào ngày thứ 7.

Phân bố: Thể tích phân phối khoảng 0,21 l/kg ở người lớn khoẻ mạnh và khoảng 0,5 l/kg ở trẻ em. Sau khi uống, ceftibuten phân phối vào dịch ở nơi bị phỏng, dịch cuống phổi, dịch tiết qua mũi, nước bọt, dịch tiết tai giữa, dịch tiết khí quản, amidan. Khoảng 65% thuốc liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Thời gian bán thải huyết tương của thuốc trung bình 2 – 2,4 giờ ở người lớn khỏe mạnh với chức năng thận bình thường và 1,9 – 2,5 giờ ở trẻ em 6 tháng đến 16 tuổi.

Thải trừ: Ceftibuten tồn tại trong huyết tương và trong nước tiểu chủ yếu dưới dạng cis-ceftibuten, 10% chuyển đổi thành dạng trans-ceftibuten. Đồng phân dạng trans hoạt tính thấp hơn, chỉ vào khoảng 12% so với đồng phân dạng cis. Thời gian bán thải huyết tương kéo dài hơn ở bệnh nhân suy thận. Thuốc chủ yếu được thải trừ qua nước tiểu. Sau khi uống liều 400 mg (nghiên cứu ở đàn ông khỏe mạnh), khoảng 57-70% liều dùng thải trừ qua nước tiểu ở dạng không đổi và khoảng 7 – 20% được bài tiết ở dạng đồng phân cis. Ceftibuten qua được màng thẩm phân máu.

11 Thuốc Egobuten 90 giá bao nhiêu?

Thuốc Egobuten 90 hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Egobuten 90 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

12 Thuốc  Egobuten 90 mua ở đâu?

Thuốc Egobuten 90 mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Egobuten 90 để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

13 Ưu điểm

• Egobuten 90 vói thành phần chính là Ceftibuten, khánh sinh nhóm Cephalosporin thế hệ 3 phổ rộng, có tác dụng đối với cả nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới cũng như nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp và không biến chứng ở cả người trưởng thành và trẻ em trên 6 tháng tuổi 

• Thuốc dung nạp tốt ở hầu hết các bệnh nhân, tỷ lệ  xuất hiện tác dụng phụ (hầu hết là rối loạn tiêu hóa nhẹ đến trung bình) chỉ khoảng 5-10% tổng số người dùng thuốc; hoạt tính kháng khuẩn rộng rãi nên là 1 trong những kháng sinh quen thuộc được sử dụng nhiều nhất trên thế giới và Việt Nam

• Hoạt tính của ceftibuten cao hơn Ampicillin và Cefuroxim đối với các chủng H.influenzae và M.(B) catarrhalis dương tính với beta-lactamase, cũng như đối với các chủng Enterobacteriaceae đã thử nghiệm. ^[1]

• Thuốc Egobuten 90 được bào chế dạng hỗn dịch uống, hương vị thơm ngon dễ uống, có thể dễ dàng sử dụng đặc biệt là đối với trẻ nhỏ.

• Sản xuất tại nhà máy Amvipharm, đây là nhà máy đạt chuản GMP với trang thiết bị và công nghệ theo tiêu chuẩn châu Âu hiện đại và chất lượng hàng đầu tại nước ta

• Ceftibuten được chấp nhận để sử dụng cho bà mẹ đang cho con bú để điều trị các tình trạng nhiễm khuẩn mà ít gây ảnh hưởng đến sự phát triển ở trẻ bú mẹ. ^[2]

14 Nhược điểm

• Hàm lượng 90mg thường khó khăn trong việc chỉ định liều dùng phù hợp.

• Dữ liệu về tác dụng của thuốc trên trẻ em dưới 6 tháng tuổi chưa được nghiên cứu

---

Tổng 2 hình ảnh

Tài liệu tham khảo