Ezvasten

Thuốc Ezvasten được chỉ định để điều trị bệnh động mạch vành, giúp giảm nồng độ cholesterol trọng lượng phân tử thấp, tăng nồng độ cholesterol trọng lượng phân tử cao. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Ezvasten.

1 Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc Ezvasten có thành phần gồm:

• Atorvastatin (dưới dạng Atorvastatin calcium) 20mg.
• Ezetimibe 10mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Ezvasten

2.1 Tác dụng của thuốc Ezvasten

Ezvasten là thuốc gì?  Thành phần chính của Ezvasten là Atorvastatin và Ezetimibe.

Atorvastatin là một chất giảm lipid tổng hợp, cholesterol bằng cách ức chế enzym HMG-CoA reductase. Enzym này là xúc tác biến đổi HMG-CoA thành mevalonat giai đoạn sớm, giới hạn tốc độ sinh tổng hợp của cholesterol. Sử dụng Atorvastatin ở những người bị cholesterol máu cao không do di truyền, cholesterol máu cao do di truyền đồng/dị hợp tử và rối loạn lipid máu hỗn hợp giúp giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C và apolipoprotein B. Atorvastatin cũng giúp giảm triglycerid (TG), lipoprotein cholesterol trọng lượng phân tử rất thấp (VLDL-C) và tăng lipoprotein cholesterol trọng lượng phân tử cao (HDL-C). Atorvastatin được sử dụng để điều trị cholesterol cao và giảm nguy cơ đột quỵ, đau tim hoặc các biến chứng tim khác ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim mạch vành hoặc các yếu tố nguy cơ khác ^[1].

Ezetimibe là hoạt chất được xếp vào nhóm thuốc có tác dụng hạ lipid máu mới, nó được dùng để để giảm cholesterol ở những người có lượng cholesterol trong máu cao. Hợp chất này có tác dụng ức chế chọn lọc quá trình hấp thu qua ruột của cholesterol và sterol có liên quan mang nguồn gốc thực vật. Ezetimibe thường được kê toa nếu bạn không thể dùng  statin để giảm cholesterol, hoặc statin không có tác dụng với bạn ^[2].

Thuốc Ezvasten phối hợp giữa hai chất Ezetimibe và Atorvastatin nên giảm cholesterol trong máu qua cả hai cách ức chế quá trình hấp thu và quá trình tổng hợp.

2.2 Chỉ định của thuốc Ezvasten

Điều trị bệnh động mạch vành: Bệnh động mạch vành thường đi kèm với tăng cholesterol máu. Vì vậy, Ezvasten dùng chỉ định ngăn cản quá trình xơ vữa động mạch vành, hạn chế nguy cơ tử vong bởi bệnh động mạch vành, giảm tình trạng nhồi máu cơ tim hay tình trạng tạo thành những tổn thương mới và hạn chế nguy cơ tái tạo lại mạch máu tại cơ tim.

Điều trị tăng cholesterol trong máu: Giúp giảm nồng độ cholesterol trọng lượng phân tử thấp, tăng nồng độ cholesterol trọng lượng phân tử cao.

3 Cách dùng – Liều dùng của thuốc Ezvasten

3.1 Liều dùng của thuốc Ezvasten

Đối tượng	Liều dùng
Người bình thường	Uống ngày 1-4 viên Liều khởi đầu là ngày uống 1 viên. Nên kiểm tra nồng độ lipid trong huyết tương sau 2 tuần dùng thuốc. Trường hợp cần thiết nên hiệu chỉnh lại liều.
Người bị suy thận	Người bị suy thận mức độ nhẹ, vừa thì không cần hiệu chỉnh lại liều. Còn ở người suy thận mức độ nặng, chỉ được dùng Ezvasten khi người bệnh có khả năng dung nạp Atorvastatin với liều từ 5 mg trở lên. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho đối tượng này và theo dõi cẩn thận trong quá trình dùng thuốc.
Người bị suy gan	Người bị suy gan mức độ nhẹ không cần hiệu chỉnh lại liều.
Người cao tuổi	Không cần hiệu chỉnh lại liều dùng đối với người cao tuổi.
Người đang sử dụng Cyclosporin	Chỉ dùng Ezvasten đối với người có khả năng dung nạp Atorvastatin ở liều dùng 5 mg trở lên.
Người bệnh đang điều trị bằng Verapamil hay Amiodaron	Không được dùng nhiều hơn 1 viên trong 1 ngày.

3.2 Cách dùng thuốc Ezvasten hiệu quả

Thuốc Ezvasten được chỉ dùng theo đường uống. Liều dùng của thuốc cần hiệu chỉnh tùy từng tình trạng của người bệnh và theo nồng độ lipid trong huyết tương.

Người nên có chế độ ăn ít cholesterol khi sử dụng Ezvasten, cần duy trì chế độ ăn này trong suốt quá trình điều trị.

Điều trị khởi đầu với liều tối thiểu mà thuốc có tác dụng. Trường hợp cần thiết, có thể hiệu chỉnh liều theo nhu cầu, khả năng đáp ứng mỗi người. Có thể tăng liều theo từng đợt không ít hơn 4 tuần, cần theo dõi tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc, nhất là phản ứng có hại ở hệ cơ.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Ezvasten đối với các trường hợp:

• Người mẫn cảm hay có tiền sử mẫn cảm với Atorvastatin, Ezetimibe hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bị bệnh gan hoạt tính hay người bị tăng transaminase kéo dài nhưng không rõ nguyên nhân.
• Chống chỉ định dùng Ezvasten với phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú.

5 Tác dụng phụ

Ezvasten nói chung dung nạp khá tốt, tỉ lệ gặp trường hợp bắt buộc ngừng thuốc nhỏ hơn so với thuốc dùng hạ lipid khác. 

Thường gặp (ADR > 1/100):

• Hệ thần kinh trung ương: Suy nhược, đau đầu, mất ngủ, chóng mặt, nhìn mờ.
• Hệ tiêu hóa: Đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.
• Gan: Trong thử nghiệm về chức năng gan cho thấy kết quả tăng hơn 3 lần giới hạn trên so với người bình thường. Có khoảng 2% bệnh nhân gặp tình trạng này, tuy nhiên phần lớn thường không thấy triệu chứng và thấy hồi phục sau khi ngừng thuốc.
• Thần kinh và cơ – xương: Đau cơ, đau khớp.

 Ít gặp (1/1000

• Hệ hô hấp: Ho, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang.
• Thần kinh và cơ – xương: Bệnh về cơ có yếu cơ kết hợp tăng nồng độ creatin phosphokinase trong huyết tương.
• Da: Ban da. 

Hiếm gặp (ADR

6 Tương tác

Khi dùng Ezvasten với Amiodaron có thể tăng nguy cơ tiêu cơ vân (do tác dụng của Atorvastatin). Do đó, mỗi ngày không được dùng trên 20mg Atorvastatin đối với người đang sử dụng Amiodaron. Trường hợp người bệnh phải dùng trên 20mg  Atorvastatin mỗi ngày thì mới đạt hiệu quả thì cần lựa chọn thuốc khác cùng nhóm Statin.

Khi dùng Ezvasten cùng thuốc ức chế enzym CYP3A4 có thể gây tăng nồng độ Atorvastatin huyết tương làm tăng khả năng gây bệnh cơ, tiêu cơ.

Thận trọng khi phối hợp Ezvasten với Niacin hay thuốc ức chế miễn dịch.

Thuốc thuộc nhóm statin khi dùng cùng dẫn xuất Coumarin gây tăng nhẹ khả năng chống đông của các thuốc này. Người bệnh đang sử dụng thuốc chống đông Coumarin cần xác định được thời gian Prothrombin trước và trong quá trình sử dụng Atorvastatin.

Khi dùng Atorvastatin cùng với hỗn dịch kháng acid gồm Magnesi và Nhôm Hydroxyd, nồng độ Atorvastatin trong huyết tương giảm khoảng 35%, nhưng không làm thay đổi tác dụng giảm cholesterol có trọng lượng phân tử thấp.

Khi dùng Ezvasten đồng thời với dẫn xuất của acid Fibric, Cyclosporin, Erythromycin, Niacin, thuốc kháng nấm thuộc nhóm Azol có thể tăng nguy cơ mắc bệnh về cơ.

Khi dùng Colestipol đồng thời với Atorvastatin, nồng độ Atorvastatin giảm khoảng 25% nhưng tác dụng trên lipid tăng so với khi dùng riêng từng loại thuốc.

Khi dùng đồng thời 10mg Atorvastatin với nhiều liều Digoxin, trạng thái ổn định của nồng độ Digoxin huyết tương không thay đổi. Nhưng khi sử dụng 80mg Atorvastatin cùng Digoxin mỗi ngày thì nồng độ của Digoxin trong huyết tương tăng khoảng 20%. Vì vậy, cần theo dõi khi dùng Ezvasten đối với bệnh nhân sử dụng Ddigoxin.

Khi dùng thuốc tránh thai đường uống với thành phần chứa Norethindron, Ethinyl Estradiol cùng với Ezvasten gây tăng AUC của Norethindron khoảng 30% và Ethinyl estradiol là 20%. Vì vậy, cần thận trọng khi lựa chọn thuốc tránh thai đường uống nếu đang dùng Ezvasten.

Erythromycin, Clarithromycin là chất ức chế Cytochrom P450 3A4. Khi sử dụng cùng lúc Ezvasten với Clarithromycin (dùng 500 mg và chia 2 lần/ngày) hay Erythromycin (dùng 500 mg và chia 4 lần/ngày) thì gây tăng nồng độ Atorvastatin trong huyết tương.

Khi dùng Atorvastatin đồng thời với chất ức chế Protease cũng làm tăng nồng độ Atorvastatin trong huyết tương.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi dùng Ezvasten ở người bệnh có yếu tố nguy cơ gây tổn thương cơ. Do Ezvasten có khả năng gây phản ứng có hại ở hệ cơ gồm viêm cơ, teo cơ, nhất là với các người bệnh có yếu tố nguy cơ như: người bị suy chức năng thận, người bị thiểu năng tuyến giáp không kiểm soát được, người trên 65 tuổi. Theo dõi chặt những tác dụng có hại trong quá trình sử dụng thuốc.

Trong quá trình dùng Ezvasten cần kiểm tra nồng độ Creatinin kinase (CK) ở những đối tượng sau:

• Người bị suy thận.
• Người cao tuổi (70 tuổi trở lên).
• Người có tiền sử gặp tác dụng không mong muốn trên cơ khi sử dụng statin hay fibrat.
• Người bị bệnh nhược giáp không kiểm soát được.
• Người hay gia đình có tiền sử mắc bệnh về cơ.
• Người bị nghiện rượu.

Có một số báo cáo về tình trạng bị yếu cơ, Globin cơ niệu kịch phát trong quá trình sử dụng Ezvasten. Vì vậy, cần theo dõi người bệnh trong quá trình sử dụng thuốc. Ngưng sử dụng thuốc nếu thấy xuất hiện triệu chứng như mệt mỏi, yếu cơ.  

Đối với người lái xe, vận hành máy móc: Chưa có nghiên cứu nào cho thấy tác động có hại của thuốc trên khả năng lái xe hay vận hành máy móc. Tuy nhiên, cần thận trọng với người bị chóng mặt trong quá trình dùng thuốc. 

Nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc khác để giảm cholesterol (VD: cholestyramine hoặc colestipol ), hãy dùng atorvastatin trước ít nhất 1 giờ hoặc ít nhất 4 giờ sau khi dùng các thuốc này do những sản phẩm này có thể phản ứng với atorvastatin, ngăn cản sự hấp thu hoàn toàn của nó ^[3].

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Chống chỉ định dùng thuốc này cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú.

7.3 Bảo quản

Bảo quản thuốc nhiệt nơi khô thoáng, nhiệt độ phòng. Tránh bảo quản Ezvasten ở nơi ánh nắng chiếu trực tiếp. 

Bảo quản nơi ngoài tầm tay trẻ em.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VD-19657-13.

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú (Davipharm).

Đóng gói: Hộp 28 viên nén bao phim, gồm 4 vỉ x 7 viên.

9 Thuốc Ezvasten giá bao nhiêu?

Thuốc Ezvasten giá bao nhiêu? Thuốc hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Ezvasten mua ở đâu?

Thuốc Ezvasten mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Ezvasten để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân, hoặc số 120 Đội Cấn, Ba Đình Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

11 Ưu – Nhược điểm của thuốc Ezvasten

11.1 Ưu điểm của thuốc Ezvasten

• Có sự kết hợp giữa 2 hoạt chất là Atorvastatin và Ezetimibe giúp tăng hiệu quả điều trị.
• Giá thành sản phẩm tương đối thấp.
• Viên nén bao phim, dễ dàng sử dụng và phân liều.
• Có thể sử dụng thay thế cho statin ở những đối tượng không thể dùng statin để điều trị.
• Được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú – một trong những công ty sản xuất thuốc gốc hàng đầu Việt Nam. Công ty hiện có nhà máy sản xuất đạt chuẩn GMP – WHO; EU – GMP; GLP; GSP và GDP; cùng với đó là đội ngũ cán bộ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm nên trong 10 năm trở lại đây, công ty luôn nằm trong top 5 các công ty dược phẩm hàng đầu cả nước.

11.2 Nhược điểm của thuốc Ezvasten

---

Tổng 21 hình ảnh

Tài liệu tham khảo