Hemotocin 100mcg/ml

Thuốc Hemotocin 100mcg/ml được chỉ định để điều trị xuất huyết hậu sản và ngăn ngừa mất trương lực cơ. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Hemotocin 100mcg/ml

Thành phần: Mỗi 1 ml chứa

• 100 mcg carbetocin
• Tả được: Glacial acetic acid, Natri clorid, nước cất pha tiêm.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

1 Tác dụng-Chỉ định của thuốc Hemotocin 100mcg/ml 

1.1 Tác dụng của thuốc Hemotocin 100mcg/ml 

1.1.1 Dược lực học 

Carbetocin là một đồng đẳng nonapeptid tổng hợp của oxytocin tác dụng kéo dài với các đặc tính của chất chủ vận. Nó có thể được dùng tiêm tĩnh mạch dưới dạng một liều đơn ngay sau khi sinh bằng mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống để ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản.

Các đặc tính lâm sàng và dược lý học của carbetocin giống với các đặc tính của oxytocin có trong tự nhiên, là một hormon khác của thùy sau tuyến yên. Giống oxytocin, carbetocin gắn vào thụ thể oxytocin có trên cơ trơn tử cung, dẫn đến các cơn co nhịp nhàng của tử cung, làm tăng tần số các cơn co hiện có và làm tăng trương lực tử cung. Số lượng thụ thể oxytocin của tử cung rất thấp trong tình trạng không có thai và tăng lên trong khi có thai, đạt đến đỉnh vào lúc sinh. Vì vậy carbetocin không có tác dụng trên tử cung không có thai, và có tác dụng tăng trương lực tử cung mạnh trên tử cung có thai và tử cung ngay sau khi sinh.

1.1.2 Dược động học

Sau khi tiêm tĩnh mạch, cơ co tử cung xuất hiện trong vòng 2 phút và kéo dài vài giờ. Thời gian bán thải khoảng 40 phút. Không quá 1% liều được thải trừ dưới dạng không đổi qua thận. Carbetocin đi vào sữa mẹ.

2 Chỉ định của thuốc Hemotocin 100mcg/ml 

Hemotocin là thuốc gì? Hemotocin là thuốc được chỉ định để ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản sau mổ lấy thai chủ động dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.

3 Liều dùng-Cách dùng thuốc Hemotocin 100mcg/ml 

3.1 Liều dùng thuốc Hemotocin 100mcg/ml 

1 liều đơn 100 mcg (1 ml) Hemotocin được dùng bằng cách tiêm bolus tĩnh  mạch chậm trong thời gian hơn 1 phút, chỉ khi đã hoàn tất việc sinh đứa trẻ bằng mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống. 

3.2 Cách dùng thuốc Hemotocin 100mcg/ml hiệu quả

Hemotocin có thể được dùng trước hoặc sau khi xổ nhau.

4 Chống chỉ định

• Không dùng carbetocin trong thời gian mang thai.
• Không được dùng carbetocin khi khởi phát chuyển dạ.
• Mẫn cảm với carbetocin, oxytocin hoặc với các thành phần khác có trong thuốc tiêm
• Bệnh nhân mắc các bệnh về gan hoặc thận
• Các trường hợp tiền sản giật hoặc sản giật
• Bệnh nhân bị rối loạn tim mạch nghiêm trọng
• Bệnh nhân động kinh.  

5 Tác dụng phụ

Các phản ứng phụ quan sát được khi dùng carbetocin trong các thử nghiệm lâm sàng có cùng loại và tần suất xảy ra giống như các phản ứng phụ với oxytocin khi được dùng sau mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống

   

Phân loại hệ cơ quan	Rất thường xuyên	Thường xuyên
Rối loạn hệ bạch huyết và máu
Rối loạn hệ thần kinh	Nhức đầu, run	Thiếu máu
Rối loạn mạch máu	Hạ huyết áp, đỏ bừng	Chóng mặt
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất		Đau thắt ngực, khó thở Vị kim loại, nôn
Rối loạn hệ tiêu hóa	Buồn nôn, đau bụng	Buồn nôn, đau bụng
Da và các rối loạn mô dưới da	Ngứa
Rối loạn cơ xương và mô liên kết		Đau lưng
Rối loạn chung và vị trí tiêm	Cảm giác ấm	Lạnh, đau

6 Tương tác

Trong suốt quá trình thử nghiệm lâm sàng, carbetocin được sử dụng đồng thời với lượng lớn các thuốc giảm đau, chống co thắt và các thuốc sử dụng để gây tê ngoài màng cứng hoặc tùy sống, không có nghiên cứu tương tác cụ thể nào được thực hiện, chưa ghi nhận tương tác thuốc đặc hiệu với carbetocin.

Vì carbetocin có cấu trúc tương tự oxytocin, các tương tác tương tự với oxytocin có thể xảy ra:

+ tăng huyết áp nặng đã được báo cáo khi sử dụng oxytocin 3 – 4 giờ sau khi dùng dự phòng một thuốc co mạch cùng với một thuốc gây tê phong bế ống cùng.

+ Trong quá trình sử dụng đồng thời với các alkaloid-ergot, như methylergometrin, oxytocin và cabetocin có thể làm tăng huyết áp do làm tăng tác dụng của các thuốc này. Nếu oxytocin hoặc methylergometrin được sử dụng sau khi sử dụng carbetocin có thể là một nguy cơ phơi nhiễm tích lũy.

+ Vì prostaglandin làm tăng tác dụng của oxytocin, có thể xảy ra tình trạng này khi sử dụng prostaglandin cùng với carbetocin. Do đó, không khuyến cáo sử dụng protaglandin cùng với carbetocin. Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận nếu sử dụng đồng thời hai thuốc này.

+ Một vài thuốc gây mê đường hít như halothan và cyclopropan có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và làm giảm tác dụng của carbeotcin trên tử cung. Chứng loạn nhịp đã được báo cáo khi sử dụng oxytocin với các thuốc này.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

• Chỉ sử dụng khi có sự chỉ định của bác sĩ.
• Mở nắp thuốc là phải dùng ngay.
• Không sử dụng thuốc giả mạo và nghi ngờ chất lượng. 
• Carbetocin chỉ được sử dụng ở các bệnh viện sản có đội ngũ nhân viên giỏi chuyên môn và giàu kinh nghiệm.
• Việc sử dụng carbetocin ở bất kỳ giai đoạn nào trước khi sinh là không thích hợp vì hoạt động cơ, cơ tử cung của carbetocin kéo dài trong vài giờ sau khi tiêm một liều carbetocin duy nhất. Điều này trái ngược hẳn với sự giảm nhanh chóng của hiệu ứng quan sát được sau khi ngừng truyền oxytocin.
• Trong trường hợp chảy máu tử cung dai dẳng sau khi sử dụng carbetocin, cần phải xác định được nguyên nhân chảy máu. Cần xem xét các nguyên nhân như: sót nhau, rối loạn đông máu hoặc chấn thương đường sinh dục.
• Chỉ sử dụng một liều carbetocin duy nhất. Cần tiêm chậm trong thời gian trên 1 phút. Trong trường hợp giảm trương lực tử cung hoặc đờ tử cung hoặc mất máu quá nhiều, cần cân nhắc điều trị bổ sung với oxytocin và/hoặc ergometrin. Không có dữ liệu về sử dụng bổ sung carbetocin hoặc sử dụng carbetocin trong trường hợp đờ tử cung sau khi đã sử dụng oxytocin.
• Khả năng hạ natri máu có thể xảy ra, đặc biệt ở những bệnh nhân được truyền một lượng lớn dịch. Các dấu hiệu sớm như buồn ngủ, bơ phờ và đau đầu cần được nhận ra để ngăn ngừa tình trạng co giật và hôn mê.
• Thận trọng trong các trường hợp đau nửa đầu, hen suyễn, bệnh lý tim mạch hoặc trong bất kỳ trường hợp tăng nhanh thể tích dịch ngoại bào do có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm cho một hệ thống đã quá tải. Cần cân nhắc thận trọng các lợi ích đạt được trong từng trường hợp cụ thể trước khi quyết định sử dụng carbetocin.
• Chưa có nghiên cứu nào về sử dụng carbetocin cho bệnh nhân bị đái tháo đường thai kỳ.
• Hiệu quả của carbetocin chưa được đánh giá trong trường hợp sinh đường âm đạo.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

• Thời kỳ mang thai: Chống chỉ định dùng Hemotocin trong khi có thai, trước khi sinh đứa trẻ.
• Thời kỳ cho con bú: Không có tác dụng đáng kể về sự xuống sữa được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng. Một lượng nhỏ carbetocin đã được chứng minh đi từ huyết tương vào trong sữa mẹ. Một lượng nhỏ chuyển vào sữa non hoặc sữa mẹ sau một liều tiêm carbetocin duy nhất, sau đó được thu nhận bởi trẻ sơ sinh được cho là thoái biến bởi enzym trong ruột.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều carbetocin có thể làm tăng các tác dụng về dược lý. Vì vậy, khi dùng carbetocin sau sinh, quá liều có thể liên quan với tăng hoạt động tử cung và đau tử cung. Việc trị liệu bao gồm điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.

7.4 Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ 2 – 8°C.

Hemotocin không được làm đông lạnh. Một khi đã mở ống phải dùng thuốc ngay.

7.5 Nhà sản xuất

SĐK: VD-26774-17

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội

Đóng gói: Hộp 10 lọ x 1ml, Hộp 20 lọ x 1ml, Hộp 50 lọ x 1ml

8 Thuốc Hemotocin 100mcg/ml giá bao nhiêu?

Thuốc Hemotocin 100mcg/ml  hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 hoặc 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

9 Thuốc Hemotocin 100mcg/ml mua ở đâu?

Thuốc Hemotocin 100mcg/ml  mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc  để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

10 Sản phẩm thuốc thay thế thuốc Hemotocin 100mcg/ml

• Oxytocin Injection BP 10 Units chứa hoạt chất là Oxytocin. Oxytocin được chỉ định và phê duyệt bởi FDA cho hai khung thời gian cụ thể trong thế giới sản khoa: trước sinh và sau sinh. Sau khi sinh, oxytocin được FDA chấp thuận khi đến lúc loại bỏ nhau thai trong giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ và kiểm soát xuất huyết sau sinh. Do vậy có thể dùng thay thế khi Hemotocin 100mcg/ml không có sẵn. 
• Duratocin 100mcg/ml chứa hoạt chất, hàm lượng, dạng bào chế tương tự Hemotocin 100mcg/ml nên có thể dùng thay thế cho Hemotocin 100mcg/ml.

11 Ưu điểm

• Hemotocin 100mcg/ml chứa hoạt chất là Carbetocin. Một mũi tiêm carbetocin duy nhất có hiệu quả như truyền oxytocin liên tục để ngăn ngừa xuất huyết sau sinh, với đặc tính huyết động học tương tự. Vì vậy, carbetocin như một chất co hồi tử cung là một lựa chọn thay thế có thể chấp nhận được để ngăn ngừa băng huyết sau sinh mổ lấy thai. ^[1].
• Đối với bệnh nhân mổ lấy thai và sinh thường, carbetocin vượt trội so với oxytocin về hiệu quả và tương tự về độ an toàn. Do đó, carbetocin được kỳ vọng là một thuốc co bóp tử cung thay thế để dự phòng BHSS ^[2].
• Thuốc sử dụng dạng tiêm cho tác dụng nhanh chóng, Sinh khả dụng cao và hạn chế được các tác động của đường tiêu hóa đến thuốc.
• Thuốc được sản xuất tại Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam sở hữu dây chuyền sản xuất thuốc tiêm theo công nghệ BFS, được cục Quản lý dược Hoa Kỳ FDA phê duyệt. Những sản phẩm được tạo ra bằng dây truyền này tận dụng tối đa nguyên liệu, giảm ảnh hưởng môi trường.

12 Nhược điểm

• Không được làm đông lạnh. 

• Chỉ được sử dụng ở bệnh viện với người có chuyên môn cao ^[3].

• Cần sử dụng thận trọng trong nhiều trường hợp.

---

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo

1. ^ Tác giả C F Hussain, Efficacy of Carbetocin versus Oxytocin for the Prevention of Primary Post Partum Haemorrhage after Caesarean Section in Mymensingh Medical College Hospital, Bangladesh, ngày đăng Tháng 1 năm 2022, Pubmed, truy cập ngày 08 tháng 04 năm 2023
2. ^ Tác giả Haiyan Sun, Effectiveness and safety of carboxytocin versus oxytocin in preventing postpartum hemorrhage: A systematic review and meta-analysis, ngày đăng Tháng 3 năm 2022, Pubmed, truy cập ngày 08 tháng 04 năm 2023
3. ^ Hướng dẫn sử dụng do nhà sản xuất cung cấp, tải PDF tại đây