Rimezig 60mg

1 Thành phần 

Trong mỗi viên Rimezig 60mg có chứa:

Pyridostigmin bromid: 60mg.

Tá dược: vừa đủ.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

2 Thuốc Rimezig 60mg có tác dụng gì?

Thuốc Rimezig 60mg thuộc nhóm thuốc kê đơn, có Pyridostigmine bromid là thành phần chính, được chỉ định sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ. Đồng thời, thuốc cũng được sử dụng trong điều trị chứng bí tiểu, liệt ruột ở những bệnh nhân vừa trải qua cuộc phẫu thuật.^[1]

3 Liều lượng và cách dùng Rimezig 60mg

3.1 Liều dùng

Đối tượng	Liều dùng
Điều trị bệnh nhược cơ	Trẻ > 12 tuổi và người lớn:  Liều khuyến cáo: 60-1500 mg/ngày và chia thành từ 5-6 lần uống. Liều thường dùng: ngày uống 600mg. Liều khởi trị: uống 30 – 60 mg/lần, các liều dùng cách nhau 3-4 tiếng. Liều dùng duy trì: ngày uống 60-1200mg. Trẻ Sử dụng thuốc với liều theo cân nặng: 7 mg/kg, chia thành 5-6 lần dùng. Liều khởi trị: trẻ Tăng liều theo chỉ định từ bác sĩ và không được vượt 360mg/ngày.
Điều trị tình trạng bí tiểu, liệt ruột ở bệnh nhân sau phẫu thuật	Người lớn: liều thường dùng là 1-4 viên (tương đương 60-240mg/ngày) Trẻ em: 15-60 mg/ngày.
Người già, Bệnh nhân suy gan	Dùng như mức liều được chỉ định cho người lớn mà không cần điều chỉnh.
Bệnh nhân suy thận	Giảm liều dùng do thuốc được thải trừ qua thận.

Tùy từng mức liều dùng, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng thuốc có hàm lượng cao hơn.

3.2 Cách dùng

Thuốc Rimezig 60mg dùng bằng đường uống.

Người bệnh có thể uống cùng sữa hoặc dùng cùng thức ăn để hạn chế gặp tác dụng phụ.

4 Chống chỉ định

Rimezig 60mg không dùng trên bệnh nhân từng dị ứng với nhóm thuốc kháng cholinesterase, thuốc có chứa bromid hoặc tá dược khác có trong thuốc. Tuyệt đối chống chỉ định sử dụng thuốc này cho người mắc bệnh lý đường tiết niệu hoặc bị tắc ruột cơ học, không phải do nguyên nhân vừa phẫu thuật.

5 Tác dụng phụ 

Tần suất	Triệu chứng
Thường gặp	Toàn thân: ra nhiều mồ hôi, ăn không ngon. Tiêu hóa: tiêu chảy, nôn hoặc buồn nôn, đau bụng, tiết nhiều nước bọt,… Hệ tuần hoàn: rối loạn nhịp đập tim. Hô hấp: viêm mũi, tăng tiết dịch đường hô hấp hoặc co thắt phế quản. Thần kinh: co giật, co cứng cơ, yếu cơ,…. Tiết niệu: đi tiểu không tự chủ. Mắt: viêm kết mạc mắt, mắt nhìn mờ,…
Ít gặp	Mất ngủ, chóng mặt, huyết áp tăng hoặc giảm.
Hiếm gặp	Rụng tóc, ngoại ban da.

6 Tương tác

Sử dụng thuốc có chứa Atropin cùng thuốc Pyridostigmin có thể gây hiện tượng đối kháng. Vì vậy, nếu người bệnh ngộ độc với thuốc chứa Pyridostigmin có thể dùng thuốc này để giảm tác dụng phụ.

Dexpanthenol + pyridostigmin: làm tăng hiệp lực của thuốc do tăng sản xuất ra acetylcholin.

Nhóm thuốc kháng cholinesterase khi sử dụng cùng thời điểm với Pyridostigmin thì cần điều chỉnh giảm liều thuốc chứa Pyridostigmin.

Nhóm thuốc giãn cơ không khử cực: có tương tác đối kháng với Pyridostigmin.

Nhóm thuốc giãn cơ khử cực: bị kéo dài tác dụng nếu dùng cùng.

Dùng cùng thuốc nhóm steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch: cần giảm liều Pyridostigmin.

Pyridostigmin có thể bị ức chế hấp thu nếu dùng cùng Methylcelulose hoặc thuốc có chứa thành phần này.

Thuốc an thần, gây ngủ: bị tăng tác dụng.

Nhóm thuốc tác động đến dẫn truyền thần kinh: làm giảm hiệu quả tác dụng của Pyridostigmin.

Thuốc hướng thần, thuốc an thần, nhóm thuốc kháng histamin: bị đối kháng với Pyridostigmin.

7 Lưu ý khi sử dụng

7.1 Lưu ý và thận trọng

Dùng thận trọng ở người có các bệnh như viêm loét dạ dày tá tràng, hen phế quản, COPD, động kinh, Parkinson, rối loạn nhịp tim, huyết áp giảm,  cường tuyến giáp, cường đối giao cảm,…

Người bệnh cần được điều chỉnh liều phù hợp, không dùng liều quá cao nếu mắc hội chứng giảm nhu động dạ dày ruột hoặc đang bị phình đại tràng.

Thận trọng khi sử dụng trên một số bệnh nhân do thuốc có thể làm thời gian có hiệu quả muối của neostigmin tăng và gây ra tăng acetylcholin.

Thuốc chứa Pyridostigmin điều trị nhược cơ có thể có hiệu quả sử dụng khác nhau ở những nhóm cơ riêng biệt.

Điều chỉnh liều dùng của nhóm thuốc đối kháng cholinesterase cần được đo dung tích sống trước để ngăn ngừa những ảnh hưởng đến cơ quan hô hấp.

Người bệnh đã cắt bỏ tuyến ức thì có thể dùng liều thuốc được điều chỉnh giảm.

Cân nhắc cho bệnh nhân dùng thêm thuốc nhóm kháng cholinergic khác hoặc thuốc có chứa atropin nếu người bệnh đang dùng thuốc Pyridostigmin liều cao.

Không dùng thuốc Rimezig 60mg để điều trị nếu người bệnh không có khả năng dung nạp tốt với galactose.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Không nên sử dụng, trừ trường hợp có chỉ định đặc biệt từ bác sĩ.

7.3 Ảnh hưởng khi lái xe mà vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra hiện tượng co giãn đồng tử hoặc khiến mắt bị mờ đi trong quá trình điều khiển phương tiện, máy móc do đó cần thận trọng hơn khi uống ở những người bệnh này.

7.4 Bảo quản

Thuốc Rimezig 60mg cần được bảo quản trong môi trường thoáng khí, không nắng, nhiệt độ đảm bảo luôn

8 Sản phẩm thay thế

Mestinon 60mg Viatris: được nhập khẩu trực tiếp từ Pháp, do Công ty Viatris Inc sản xuất. Thuốc cũng có chứa hoạt chất Pyridostigmine Bromide có tác dụng điều trị bệnh nhược cơ, táo bón, bí tiểu ở người bệnh sau phẫu thuật. Giá bán của thuốc hiện tại là 400.000đ/hộp.

Mestinon 60mg kapli tablet: do ICN Polfa Rzeszów SA, Ba Lan sản xuất và có tác dụng tương tự thuốc Rimezig 60mg, có thể sử dụng thay thế loại thuốc này trên lâm sàng. Giá bán thuốc: 320.000đ/hộp.

9 Cơ chế tác dụng

9.1 Dược lực học

Pyridostigmin bromid là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc amoni bậc bốn, có cơ chế hoạt động dựa trên việc ức chế enzym cholinesterase. Enzym này thông thường có chức năng phá vỡ acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng trong hệ thần kinh. Acetylcholine có vai trò cực kỳ quan trọng trong việc truyền tín hiệu tại các điểm synap, đặc biệt là tại các cơ xương, nơi nó kích thích các cơ bắp co lại.

Khi Pyridostigmin ức chế cholinesterase, nó ngăn chặn sự phân hủy của acetylcholine, từ đó làm tăng và kéo dài hàm lượng acetylcholine tại các điểm synap. Điều này dẫn đến sự cải thiện và duy trì sức mạnh cơ bắp, làm giảm các triệu chứng của bệnh nhược cơ, một rối loạn trong đó các cơ bắp yếu đi do thiếu hụt acetylcholine tại các điểm kết nối thần kinh – cơ.

Khác biệt so với neostigmin, Pyridostigmin có tác dụng chậm hơn nhưng lại kéo dài hơn, điều này cho phép khoảng cách giữa các liều dùng dài hơn, giúp tạo thuận lợi và giảm số lần dùng thuốc trong ngày cho bệnh nhân. Điều này rất quan trọng trong việc quản lý bệnh nhược cơ, bởi bệnh nhân cần duy trì mức acetylcholine ổn định để cơ bắp có thể hoạt động bình thường.

Ngoài ra, Pyridostigmmin bromid còn có tác dụng cholinergic toàn thân. Tuy nhiên, các tác dụng này cũng có thể dẫn đến các phản ứng phụ như chậm nhịp tim, co thắt phế quản, hoặc tăng tiết dịch tiêu hóa.

9.2 Dược động học

Hấp thu: nồng độ của Pyridostigmin hấp thu khá ít trên Đường tiêu hóa (xấp xỉ 40%); phần lớn hoạt chất này hấp thu ở tá tràng. Sau khi qua dạ dày hoặc ruột, thuốc hầu như bị phá hủy. Thời gian cho tác dụng của hoạt chất này là khoảng từ 3 – 6 tiếng và thường xuất hiện sau 30-45 phút từ lúc uống thuốc.

Phân bố: chủ yếu tại dịch ngoại bào và đã được chứng minh là không thể vào được hệ thần kinh trung ương. Pyridostigmin có thể qua được hàng rào nhau thai và khi dùng liều cao, thuốc có thể làm giảm hoạt tính cholinesterase huyết tương thai nhi. 

Chuyển hóa: tại gan và có sự thủy phân do cholinesterase.

Thải trừ: qua thận với dạng thuốc Pyridostigmin chưa qua biến đổi; một lượng nhỏ thuốc được bài tiết qua sữa mẹ. T1/2 của thuốc khoảng 3 giờ và có thể kéo dài đến 6.3 giờ nếu người bệnh bị suy thận.

10 Thuốc Rimezig 60mg giá bao nhiêu?

Thuốc Rimezig 60mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá thuốc Clathepharm 1000 có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn thêm.

11 Thuốc Rimezig 60mg mua ở đâu?

Thuốc Rimezig 60mg mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mua thuốc trực tiếp tại Nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để đặt thuốc cũng như được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

12 Ưu điểm

• Hoạt chất Pyridostigmine bromid là lựa chọn ưu tiên trong phương pháp điều trị bệnh nhược cơ.^[2]
• Viên nén bao phim giúp bảo vệ hoạt chất trong dạ dày, đảm bảo hoạt chất được giải phóng ở nơi thích hợp trong ruột, tăng hiệu quả hấp thu và giảm thiểu kích ứng đường tiêu hóa. Ngoài ra, dạng viên nén cũng dễ dàng trong việc bảo quản và sử dụng.
• Pyridostigmin bromid là hoạt chất hiệu quả trong việc điều trị bệnh nhược cơ, giúp cải thiện tình trạng bệnh bằng cách ức chế enzym cholinesterase, làm tăng nồng độ acetylcholine tại các điểm kết nối thần kinh-cơ.
• Công ty cổ phần dược phẩm SaVi là một trong những công ty dược phẩm có uy tín tại Việt Nam, đảm bảo đạt chuẩn chất lượng và độ an toàn của sản phẩm.

13 Nhược điểm

Sử dụng thuốc Rimezig 60mg có thể gây ra một số tác dụng phụ trên tiêu hóa, hô hấp, thần kinh,… cho người dùng.

---

Tổng 8 hình ảnh

Tài liệu tham khảo