Rocuronium Kabi 50mg/5ml 

Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml được chỉ định để gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong quá trình phẫu thuật. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml.

1 Thành phần

Thành phần:

Mỗi lọ thuốc tiêm Rocuronium Kabi 50mg/5ml bao gồm:

Rocuronium Bromide hàm lượng 50mg.

Tá dược vừa đủ 5ml.

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm.

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml

2.1 Tác dụng của thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml

2.1.1 Dược lực học

Rocuronium bromide là dạng muối bromide của rocuronium, một aminosteroid bậc 4, có tác dụng ức chế thần kinh cơ không khử cực. Cơ chế tác dụng của nó là đối kháng với thụ thể acetylcholin ở màng sau synap, phong bế tác dụng dẫn truyền của acetylcholin ở cơ vân. Do đó nó có vai trò như một tác nhân chẹn thần kinh – cơ, gây giãn cơ.

2.1.2 Dược động học

Sau khi tiêm tĩnh mạch một liều rocuronium bromide duy nhất, ở người trưởng thành bình thường, thời gian bán hủy trung bình (95% CI) là 73 phút, thể tích phân phối ở điều kiện ổn định là 203 ml/kg và độ thanh thải huyết tương là 3,7 ml/kg /phút.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh gan, thời gian bán hủy trung bình kéo dài thêm 30 phút và độ thanh thải trung bình trong huyết tương giảm 1ml /kg/phút. 

Khi được truyền dưới dạng truyền liên tục để tạo điều kiện thở máy trong 20 giờ trở lên, thời gian bán hủy trung bình và thể tích phân phối trung bình ở trạng thái ổn định được tăng lên.

Ở những bệnh nhân bị suy đa tạng, thời gian bán hủy trung bình là 21,5 giờ, thể tích phân phối ở trạng thái ổn định 1,5 ml/kg và độ thanh thải huyết tương là 2,1 ml/kg/phút.

Rocuronium bromide được bài tiết qua nước tiểu và mật. Bài tiết trong nước tiểu đạt 40% trong vòng 12 – 24 giờ.

Sau khi tiêm một liều rocuronium bromide, sự bài tiết trung bình là 47% trong nước tiểu và 43% trong phân sau 9 ngày. Khoảng 50% được đào thải dưới dạng không chuyển hóa.

2.2 Chỉ định thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml

Rocuronium Kabi 50mg/5ml được chỉ định sử dụng nhằm hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong quá trình phẫu thuật. ^[1]

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml

3.1 Liều dùng thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml

Liều lượng sử dụng của thuốc giãn cơ Rocuronium Kabi 50mg/5ml phải được bác sĩ điều chỉnh tùy theo nhu cầu và đáp ứng của từng đối tượng bệnh nhân đối với thuốc.

Nên sử dụng một máy kích thích dây thần kinh ngoại biên để theo dõi mức độ giãn thần kinh-cơ, giảm khả năng quá liều.

Liều dùng tham khảo đặt nội khí quản: 

Người lớn:

Liều khởi đầu thông thường là 600mcg/kg tiêm tĩnh mạch nhanh (đặt ngày ống nội khí quản sau 60s). Khi dùng đồng thời với các thuốc gây mê phối hợp, liều này thường làm giãn cơ trong khoảng 31 phút. Nếu dùng liều cao hơn (900-1200mg/kg) thời gian giãn cơ đủ cho lâm sàng là khoảng 58-67 phút.

Liều duy trì thông thường là khoảng 150mg/kg làm giãn cơ trong khoảng 17 phút. Liều duy trì được truyền tĩnh mạch liên tục với tốc độ từ 4-16 mcg/kg/phút.

Trẻ em:

Trẻ em (từ 1 tháng tuổi đến 14 tuổi) khi gây mê bằng halothan, thời gian xuất hiện giãn cơ và thời gian giãn cơ ngắn hơn so với người lớn. 

Liều ban đầu: Khi gây mê bằng halothan ở trẻ em từ 3 tháng tuổi đến 12 tuổi, liều ban đầu đã được dùng là 600mcg/kg (đặt nội khí quan ngay trong 60s sau khi tiêm). Liều này làm giãn cơ đủ cho lâm sàng trong khoảng 41 phút ở trẻ em từ 3-12 tháng tuổi và trong khoảng 27 phút ở trẻ em 1-12 tuổi.

Liều duy trì: Liều duy trì 75 – 125 mcg/kg được bắt đầu khi chẹn thần kinh – cơ trở lại 25% trị số kiểm tra và liều này làm giãn cơ lâm sàng trong khoảng 7 – 10 phút. Có thể cho truyền tĩnh mạch liên tục liều duy trì ở trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi với tốc độ truyền 12 mcg/kg/phút khi chẹn thần kinh – cơ còn 10% trị số kiểm tra.

Người già và người mắc bệnh gan, mật hoặc suy thận: Liều duy trì giảm còn 75-100 mcg/kg.

Người thừa cân, béo phì: Giảm liều dựa trên thể trọng lý tưởng.

3.2 Cách dùng thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml hiệu quả

Tiêm tĩnh mạch nhanh hoặc truyền tĩnh mạch.

Việc sử dụng thuốc phải được thực hiện bởi cán bộ y tế.

4 Chống chỉ định

Chống chỉ định với đối tượng mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.

Chống chỉ định với trẻ em dưới 1 tháng tuổi.

5 Tác dụng phụ

Một số tác dụng không mong muốn mà người bệnh có thể gặp phải khi sử dụng Rocuronium Kabi 50mg/5ml là:

Thường gặp: Hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp.

Ít gặp: Loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, co thắt phế quản, phát ban, phù ở vùng tiêm,…

Hiếm gặp: sốc phản vệ.

Sau khi sử dụng thuốc, người bệnh cần được theo dõi sát sao bởi nhân viên y tế để đảm bảo kịp thời tiến hành các biện pháp xử lý, cấp cứu kịp thời khi xảy ra các phản ứng quá mẫn, đặc biệt là sốc phản vệ.

6 Tương tác

Tác dụng của Rocuronium Kabi 50mg/5ml có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với:

Các thuốc mê bay hơi (isoflurane, enflurane, halothan…).

Các thuốc tê cục bộ.

Thuốc lợi tiểu, thiamine, chất ức chế MAO, quinidine và đồng phân của nó,….

Một số kháng sinh (aminosid, lincosamid,…).

Chất đối kháng calci.

Thuốc tiêm chứa Mg.

Một số thuốc làm giảm tác dụng của Rocuronium Kabi 50mg/5ml đó là: 

Thuốc ức chế cholinesterase.

Thuốc chữa động kinh dùng kéo dài (carbamazepin, phenytoin…)

Sử dụng đồng thời với corticosteroid lâu dài trong ICU có thể kéo dài thời gian của khối cơ thần kinh hoặc bệnh cơ.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Khi tiêm truyền, cần thực hiện đúng các thao tác vô trùng để tránh nhiễm khuẩn.

Thu hồi và bàn giao cho người có chuyên môn xử lý thuốc quá hạn. Tuyệt đối không sử dụng khi thuốc quá hạn.

Trước khi sử dụng cần kiểm tra độ trong của dung dịch tiêm, nếu trong dung dịch có tiểu phân nhìn thấy được bằng mắt thì tuyệt đối không sử dụng.

Trong khi truyền tĩnh mạch cần quan sát dịch truyền trong chai. Nếu thấy trong dung dịch thuốc có các dấu hiệu bất thường như vẩn đục, kết tinh…. thì lập tức ngừng truyền ngay.

Khi lấy thuốc ra khỏi tủ lạnh bảo quản, để ở nhiệt độ phòng thì không sử dụng khi để quá 60 ngày.

Thuốc sau khi mở nắp chỉ dùng một lần, không được giữ phần thuốc còn dư để dùng cho lần sau.

Rocuronium Kabi 50mg/5ml được sử dụng như một thuốc bổ trợ gây nên, do đó trong 24 giờ sau khi khôi phục ý thức, bệnh nhân không nên vận hành bất kì phương tiện giao thông hay các loại máy móc khác để đảm bảo an toàn.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác động có hại của thuốc đối với sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn cho cả người mẹ và thanh nhi, phụ nữ có thai chỉ sử dụng thuốc khi có sự chỉ định của bác sĩ điều trị.

Các nghiên cứu cũng cho thấy, Rocuronium bromid bài tiết vào sữa mẹ nhưng được đào thải nhanh, do đó nếu phải dùng cho phụ nữ đang cho con bú thì phải ngừng cho con bú và vắt bỏ sữa trong vòng 12 giờ sau khi sử dụng thuốc.

7.3 Xử trí khi quá liều

Quá liều thuốc có thể gây ra ức chế cơ kéo dài. Khi phát hiện quá liều, hãy tiếp tục thông khí và an thần cho bệnh nhân, cần thiết phải sử dụng thuốc phục hồi thần kinh cơ hoặc thông khí nhân tạo cho đến khi hô hấp của cơ thể phục hồi.

7.4 Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ 2-8 độ C (tránh để đông lạnh).

Tránh để ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào thuốc.

Bảo quản dung dịch tiêm trong ống hàn kĩ.

Khi lấy thuốc, xếp thuốc cần nhẹ nhàng tránh va đập mạnh làm vỡ, rò rỉ ống thuốc.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

8 Nhà sản xuất

SĐK: VN-12540-11.

Nhà sản xuất: Fresenius Kabi Austria GmbH – Áo.

Đóng gói: Hộp 10 lọ x 5ml.

9 Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml giá bao nhiêu?

Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

10 Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml mua ở đâu?

Thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

11 Ưu điểm

• Thuốc tiêm Rocuronium Kabi 50mg/5ml được chỉ định hỗ trợ gây mê toàn thân để đặt nội khí quản và giãn cơ trong quá trình phẫu thuật.
• Rocuronium là hoạt chất có tác dụng chẹn thần kinh cơ không khử cực được sử dụng rộng rãi để tạo ra sự thư giãn cơ giúp tạo thuận lợi cho phẫu thuật và thông khí phổi trong các tình huống tự chọn và cấp cứu. ^[2] 
• Thuốc tiêm vào tĩnh mạch nên cho tác dụng nhanh, Sinh khả dụng tuyệt đối và không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như thức ăn, pH dạ dày,..
• Thuốc là sản phẩm của Fresenius Kabi tại Áo, được nhập khẩu vào Việt Nam dưới sự quản lý của Bộ Y Tế.
• Nghiên cứu thấy rằng có thể có xác suất 90% đạt được các điều kiện hoàn hảo để đặt nội khí quản nhanh với Rocuronium. ^[3] 

12 Nhược điểm

• Thuốc có thể gây đau tại vị trí tiêm, và một số phản ứng không mong muốn khác.

---

Tổng 11 hình ảnh

Tài liệu tham khảo

1. ^ Hướng dẫn sử dụng thuốc Rocuronium Kabi 50mg/5ml do nhà sản xuất cung cấp đã được Bộ Y Tế phê duyệt. Tải bản PDF tại đây
2. ^  Ankit Jain , Harrison R. Wermuth, Anterpreet Dua, Karampal Singh, Christopher V. Maani( cập nhật ngày 9 tháng 11 năm 2022),  Rocuronium, PubMed. Truy cập ngày 12 tháng 4 năm 2023
3. ^  T Heier, J E Caldwell( cập nhật tháng 1 năm 2000),  Rapid tracheal intubation with large-dose rocuronium: a probability-based approach, PubMed. Truy cập ngày 12 tháng 4 năm 2023