Deroxat 20mg

1 Thành phần

Trong mỗi viên thuốc Deroxat 20mg có chứa thành phần sau:

• Hoạt chất Paroxetine 20mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên. 

Dạng bào chế: Viên nén. 

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Deroxat 20mg

Deroxat 20mg chứa paroxetine là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, được chỉ định để điều trị chứng trầm cảm bao gồm cả trầm cảm nặng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu, rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Deroxat 20mg

3.1 Liều dùng

3.1.1 Người lớn

Bệnh	Liều dùng
Trầm cảm	Liều khởi đầu là 1 viên/ngày. Nếu không có tác dụng đầy đủ, có thể tăng thêm 10mg/ngày mỗi tuần, tối đa 50 mg/ngày. Thuốc bắt đầu có tác dụng sau 1 tuần và cần điều chỉnh liều sau 3 – 4 tuần. Quá trình điều trị kéo dài ít nhất 6 tháng.
Rối loạn ám ảnh cưỡng bức	Liều khởi đầu 1 viên/ngày. Nếu cần thiết, sau mỗi tuần, liều lượng có thể tăng thêm 10mg/ngày tùy theo đáp ứng của bệnh nhân, tối đa 2 viên/ngày. Trong trường hợp cần thiết, liều lượng có thể tăng lên đến 3 viên/ngày.
Rối loạn hoảng sợ	Liều khởi đầu là 10mg/ngày. Sau mỗi tuần, có thể tăng thêm 10mg/ngày tùy theo đáp ứng, tối đa 3 viên/ngày.
Rối loạn lo âu xã hội	Bắt đầu với liều 1 viên/ngày. Nếu cần, có thể tăng thêm 10mg/ngày mỗi tuần, tối đa 50 mg/ngày.
Rối loạn lo âu lan tỏa và rối loạn stress sau sang chấn	Liều khởi đầu 1 viên/ngày. Nếu tình trạng không cải thiện, liều lượng có thể tăng thêm 10mg/ngày sau mỗi tuần, cho đến liều tối đa 50mg/ngày.

3.1.2 Đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi: Dùng liều khởi đầu như khuyến cáo, nhưng không vượt quá 2 viên/ngày.

Trẻ em dưới 18 tuổi: Không xác định an toàn và hiệu quả, không dùng cho trẻ dưới 18 tuổi.

Bệnh nhân suy gan, thận: Dùng liều thấp hơn mức liều trong khoảng cho phép.

3.2 Cách dùng

Deroxat 20mg được sử dụng theo đường uống. Uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Thức ăn không ảnh hưởng đến quá trình hấp thu thuốc, vì vậy nên dùng cùng với thức ăn để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.

4 Chống chỉ định

Dị ứng với paroxetin hay bất kỳ thành phần nào của Deroxat 20mg.

Dùng cùng các thuốc ức chế IMAO, pimozid và Thioridazin.

5 Tác dụng phụ

Thường gặp: Tăng cholesterol huyết, chán ăn, lơ mơ, mắt ngủ, kích động, ác mộng, chóng mặt, run, đau đầu, nhìn mờ, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, khô miệng, tăng tiết mồ hôi, rối loạn chức năng tình dục, suy nhược và tăng cân.

Ít gặp: Tình trạng chảy máu bất thường trên da và niêm mạc, sự thay đổi nồng độ Glucose trong máu, trạng thái lú lẫn, hoang tưởng, rối loạn ngoại tháp, giãn đồng tử, nhịp nhanh xoang, tăng hoặc giảm huyết áp tạm thời, phát ban, mẩn đỏ, bí tiểu và són tiểu.

Hiếm gặp: Hạ natri huyết, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi hoặc có hội chứng bài tiết Hormon chống bài niệu bất thường, trạng thái hưng cảm, lo âu, rối loạn nhân cách, hoảng sợ, chứng đứng ngồi không yên, co giật

Rất hiếm gặp: Giảm tiểu cầu, phản ứng dị ứng nghiêm trọng có nguy cơ tử vong như sốc phản vệ và phù mạch, hội chứng bài tiết hormon chống bài niệu bất thường (SIADH), hội chứng serotonin, tăng nhãn áp, xuất huyết tiêu hóa, viêm gan, phản ứng trên da nặng, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng, cương dương kéo dài, và phù ngoại vi.

Chưa xác định được tần suất: Ý nghĩ và hành vi tự sát, kích động và ù tai. ^[1]

6 Tương tác

Pimozid: Paroxetine làm tăng nồng độ pimozid, tăng nguy cơ độc tính và kéo dài khoảng QT.

Tamoxifen: Paroxetine ức chế CYP2D6, giảm hiệu quả điều trị của Tamoxifen.

Metoprolol: Chống chỉ định khi sử dụng cho bệnh nhân suy tim do khoảng điều trị hẹp của Metoprolol.

Thuốc tác dụng lên hệ serotonergic: Nguy cơ gặp hội chứng serotonin.

Thuốc ảnh hưởng đến enzym chuyển hóa: Paroxetine bị ảnh hưởng bởi các thuốc cảm ứng hoặc ức chế enzym gan. Dùng liều thấp hơn với thuốc ức chế enzym như carbamazepin, Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin.

CYP2D6: Paroxetine ức chế mạnh CYP2D6, tăng nồng độ các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc an thần, risperidon, atomoxetin, thuốc chống loạn nhịp.

NSAID và thuốc chống kết tập tiểu cầu: Nguy cơ xuất huyết tăng khi dùng cùng paroxetin, thuốc chống đông, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, NSAID.

Pravastatin: Tăng glucose huyết khi phối hợp với paroxetine, cần điều chỉnh liều thuốc chống đái tháo đường.

Thuốc ức chế dẫn truyền thần kinh cơ: Paroxetine kéo dài tác dụng của mivacurium và Suxamethonium.

Procyclidin: Khi dùng cùng Paroxetine, nồng độ procyclidin trong máu có thể tăng. Nếu xuất hiện các tác dụng kháng cholinergic, cần giảm liều procyclidin.

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng 

Paroxetine không nên dùng cho trẻ dưới 18 tuổi do nguy cơ tự sát và kích thích. 

Bệnh nhân trầm cảm có nguy cơ tự sát cao cần giám sát chặt chẽ trong quá trình điều trị, đặc biệt là giai đoạn đầu. 

Thuốc cần thận trọng với bệnh nhân suy thận nặng, suy gan, tim mạch, tiền sử hưng cảm, động kinh, đái tháo đường, tăng nhãn áp, nguy cơ hạ natri huyết và rối loạn chảy máu.

Giảm liều từ từ trước khi ngừng thuốc để tránh hiện tượng cai thuốc, các triệu chứng thường nhẹ và hết trong 2 tuần.

7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Thời kỳ mang thai: Dùng paroxetin liều trên 25 mg/ngày trong 3 tháng đầu thai kỳ có thể tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, đặc biệt là tim mạch. Dùng thuốc trong 3 tháng cuối có thể gây các triệu chứng như suy hô hấp, tím tái, ngưng thở, co giật, hạ đường huyết, khóc nhiều, rối loạn giấc ngủ và tăng áp lực phổi ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, paroxetin không nên dùng cho phụ nữ mang thai, trừ khi không có lựa chọn thay thế và phải cân nhắc kỹ lợi ích/nguy cơ.

Thời kỳ cho con bú: Paroxetin bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Dù chưa có tác dụng phụ ghi nhận ở trẻ bú mẹ, không loại trừ nguy cơ tiềm ẩn. Do đó, không khuyến cáo dùng paroxetine cho phụ nữ cho con bú, trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ tiềm ẩn cho trẻ.

7.3 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: Quá liều paroxetine có thể gây sốt, co cơ, và trong những trường hợp hiếm gặp, hôn mê, thay đổi điện tâm đồ hoặc tử vong. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân có thể tự hồi phục mà không để lại di chứng nghiêm trọng.

Xử trí: Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu cho paroxetine. Điều trị chủ yếu là triệu chứng và hỗ trợ. Có thể sử dụng 20 – 30g than hoạt trong vài giờ sau khi quá liều để giảm hấp thu thuốc.

7.4 Bảo quản

Lưu giữ thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh nhiệt độ, độ ẩm cao.

Để ở nơi mà trẻ không thể với tới. 

8 Sản phẩm thay thế 

Nếu thuốc Deroxat 20mg hết hàng, quý khách hàng vui lòng tham khảo các sản phẩm thay thế sau: 

Thuốc Ktine 20mg của Công ty cổ phần Dược phẩm Phương Đông sản xuất, với thành phần chứa paroxetin 20mg được chỉ định để điều trị trầm cảm ở người lớn, rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ

Thuốc Paxine-20 được sản xuất bởi Synmedic Laboratories, có chứa thành phần paroxetine 20mg, được chỉ định để điều trị trầm cảm, rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn do stress sau chấn thương,…

9 Cơ chế tác dụng 

9.1 Dược lực học

Paroxetine tăng cường hoạt động serotonin bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin trước synap, tăng mức serotonin trong khe synap và giảm triệu chứng. 

Paroxetine không có ái lực đáng kể với nhiều thụ thể như alpha-1 và alpha-2 adrenergic và các thụ thể beta-adrenergic, các thụ thể dopamine D1 và D2, các thụ thể histamine H1 và các thụ thể serotonin 5-HT1A, 5-HT2A và 5-HT2C. Tuy nhiên, paroxetine có một số ái lực với thụ thể cholinergic muscarinic và 5-HT2B. Sự chậm trễ trong tác dụng điều trị do tác động ban đầu lên tế bào thần kinh 5-HT. ^[2]

9.2 Dược động học

Hấp thu: Paroxetine được hấp thu tốt qua Đường tiêu hóa, nhưng do chuyển hóa ban đầu, lượng thuốc vào hệ tuần hoàn tương đối thấp. Thuốc đạt nồng độ tối đa sau 5 giờ, và quá trình hấp thu không bị ảnh hưởng nhiều bởi thức ăn.

Phân bố: Paroxetine phân bố rộng khắp các mô trong cơ thể, có khả năng qua hàng rào máu – não và vào sữa mẹ. Thuốc liên kết với protein huyết tương khoảng 93-95%, với Thể tích phân bố là 8,7 l/kg.

Chuyển hóa: Paroxetine được chuyển hóa mạnh ở gan bởi enzym CYP2D6 qua các phản ứng oxy hóa và methyl hóa, tạo ra các chất chuyển hóa có hoạt tính thấp hơn.

Thải trừ: Paroxetine được thải trừ chủ yếu qua phân (36%) và nước tiểu (64%) dưới dạng đã chuyển hóa. Một phần nhỏ (2%) paroxetine không đổi được thải trừ qua nước tiểu và dưới 1% qua phân. Nửa đời của paroxetine khoảng 21 giờ, nhưng có thể kéo dài đến 36 giờ ở người cao tuổi. Bệnh nhân suy gan và suy thận nặng cần dùng liều thấp nhất do nồng độ paroxetine có thể tăng lên trong cơ thể.

10 Thuốc Deroxat 20mg giá bao nhiêu?

Thuốc Deroxat 20mg hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với dược sĩ đại học của nhà thuốc qua số hotline hoặc nhắn tin trên zalo, facebook.

11 Thuốc Deroxat 20mg mua ở đâu?

Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Deroxat 20mg để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

12 Ưu điểm 

• Deroxat 20mg có chứa thành phần Paroxetine, là chất ức chế tái hấp thu serotonin mạnh nhất trong số các thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. ^[3]
• Paroxetine điều trị hiệu quả nhiều tình trạng tâm lý bao gồm trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh sợ xã hội, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
• Deroxat 20mg được sản xuất bởi GlaxoSmithKline (GSK), một công ty dược phẩm nổi tiếng của Anh, đảm bảo chất lượng và độ tin cậy của thuốc.

13 Nhược điểm

• Paroxetine không nên dùng cho trẻ dưới 18 tuổi, phụ nữ mang thai và cho con bú.

---

Tổng 5 hình ảnh

Tài liệu tham khảo

1. ^  Dược thư quốc gia Việt Nam xuất bản lần thứ 3 năm 2022 do Bộ Y Tế ban hành, xem và tải bản PDF TẠI ĐÂY 
2. ^ Chuyên gia Drugbank. Paroxetine, Drugbank. Truy cập ngày 17 tháng 1 năm 2025.
3. ^ Bourin M, Chue P, Guillon Y. (Đăng năm 2001). Paroxetine: a review, Pubmed. Truy cập ngày 17 tháng 1 năm 2025.