Dysport 500 U

Thuốc Dysport 500 U được chỉ định để điều trị chứng co cứng khu trú trên nhiều đối tượng. Trong bài viết này, Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy (trungtamthuoc.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Dysport 500.

1 Thành phần thuốc Dysport 500 U

Thành phần: cho một lọ thuốc 

Hoạt chất: Phức hợp độc tố Clostridium botulinum toxin tuýp A – ngưng kết tố hồng cầu: 500 đơn vị

Tá dược gồm

• Albumin người hòa tan: 125 mcg
• Lactose: 2,5 mg

Chú thích: Một đơn vị được định nghĩa là liều trung bình gây chết khi tiêm vào phúc mạc chuột nhắt

Dạng bào chế: Thuốc bột đông khô pha Dung dịch tiêm

2 Tác dụng – Chỉ định của thuốc Botulinum toxin tuýp A 500 đơn vị

2.1 Tác dụng của thuốc 

2.1.1 Dược lực học

ATC code: M03AX01

Nhóm thuốc giãn cơ khác, thuốc tác dụng ngoại biên

Hoạt chất trong Dysport 500 U ngăn chặn sự dẫn truyền cholinergic ngoại biên tại các tiếp hợp thần kinh cơ mà không ảnh hưởng đến sự dẫn truyền cholinger hậu hạch hoặc giao cảm hậu hạch

Tác động của độc tố gồm các bước: gắn kết khởi đầu lên màng của tế bào thần kinh tiền synap, xâm nhập qua màng tiền synap nhưng không gây liệt, phá vỡ cơ chế phóng thích acetylcholine qua trung gian Ca2+ qua đó ức chế phóng thích acetylcholine làm giảm điện thế ở tấm tận cùng gây ra liệt.

Sự phục hồi của dẫn truyền xung động xảy ra chậm, từ từ, dữ liệu trên động vật thực nghiệm cho thấy quá trình này cần 6 tuần đến 8 tuần.

2.1.2 Dược động học

Nghiên cứu trên động vật cho thấy phức hợp độc tố Clostridium botulinum toxin tuýp A – ngưng kết tố hồng cầu có hoạt lực cao, liều thấp, khối lượng phân tử lớn. Các nghiên cứu cho thấy sự liên kết trên thụ thể là đặc hiệu và có thể bão hòa, mật độ cao thụ thể với độc tố cũng góp phần tạo hiệu lực cao cho phức hợp

Với liều thấp, hiệu quả xảy ra muộn 2 – 3 ngày, hiệu quả tối đa sau 5 – 6 ngày. Thời gian tác động của thuốc thay đổi từ 2 tuần – 8 tháng và ở người cũng bắt gặp hiện tượng này, nguyên nhân được cho là thuộc tính của quá trình gắn kết, xâm nhập và thay đổi tại tiếp hợp thần kinh cơ.

Một số nghiên cứu cho thấy sử dụng Botulinum toxin tuýp A giúp giảm đáng kể trương lực cơ bắp chân, đau chân tay sau đột quỵ

2.2 Chỉ định của thuốc Dysport 500 U

Trên đối tượng người lớn, Botulinum toxin tuýp A được dùng để điều trị co thắt cơ tại: quanh mắt, trong khuôn mặt, cổ, cánh tay và vai, chân. Ngoài ra, thuốc Dysport 500 U còn được dùng để điều trị tăng tiết mồ hôi, tiểu không tự chủ hay những vấn đề về bàng quang liên quan đến chấn thương tủy sống hoặc bệnh đa xơ cứng

Với trẻ em: Thuốc Dysport 500 U được sử dụng cho trẻ em trên 2 tuổi bị bại não để điều trị triệu chứng co cứng cơ cục bộ của biến dạng bàn chân ngựa, điều trị co thắt cơ ở cánh tay.

3 Liều dùng – Cách dùng thuốc Dysport 500 U

3.1 Liều dùng thuốc

Các đơn vị liều của Botulinum toxin tuýp A được điều chế đặc hiệu, không thể chuyển sang đơn vị của những chế phẩm độc tố botulinum khác. 

Co cứng khu trú tại chi trên ở người lớn: sử dụng 1 hoặc 2 lọ thuốc Dysport 500 U tùy theo từng bệnh nhân, được chia cho các cơ, không được tiêm nhiều hơn 1 ml tại bất kỳ vị trí nào, một đợt điều trị không quá 2 lọ. Đáp ứng điều trị có thể xuất hiện sau 1 tuần và kéo dài đến 20 tuần, có thể tiêm lặp lại sau mỗi 12-16 tuần.

Người lớn bị co cứng chi dưới ảnh hưởng đến khớp cổ chân: sử dụng 2-3 lọ thuốc Dysport 500 U và có thể tùy chỉnh phù hợp với từng bệnh nhân, tuy nhiên tổng liều không được dùng quá 3 lọ thuốc Dysport 500 U tương đương 1500 đơn vị. Không nên tiêm nhiều hơn 1 ml tại bất kỳ điểm tiêm nào. Điều trị lặp lại với thuốc Dysport 500 U sau mỗi 12-16 tuần.

Người lớn cần điều trị tại cả chi trên và chi dưới: Tùy theo từng bệnh nhân để có liều và chia liều điều trị phù hợp nhưng tổng liều không quá 1500 đơn vị.^[1]

Với chứng co cứng cơ ở trẻ em trên 2 tuổi bị bại não:

• Liều khởi đầu khuyến cáo: 20 đơn vị/kg thể trọng chia cho cả 2 bắp chân. Với 1 bắp chân, dùng liều 10 đơn vị/kg thể trọng
• Điều chỉnh liều theo đáp ứng với từng bệnh nhân, giới hạn từ 10 đơn vị/kg thể trọng đến 30 đơn vị/kg thể trọng cho cả 2 chân^[2]

Tiểu không tự chủ do cơ bàng quang thần kinh hoạt động quá mức: Liều khuyến cáo là 600 đơn vị và có thể điều chỉnh tới 800 đơn vị.

Vẹo cổ co thắt: Liều khuyến cáo là 500 đơn vị cho mỗi bệnh nhân được chia thành nhiều liều và tiêm vào hai hoặc ba cơ cổ hoạt động mạnh nhất

Co thắt mi và co thắt nửa mặt:  Liều 40 đơn vị mỗi mắt có hiệu quả đáng kể. Liều 80 đơn vị và 120 đơn vị mỗi mắt dẫn đến thời gian tác dụng lâu hơn.

3.2 Cách dùng thuốc Dysport 500 U hiệu quả

Ở mỗi bệnh nhân, với các mục tiêu điều trị cụ thể, sẽ có cách pha dung dịch tiêm khác nhau

Ví dụ với pha thuốc điều trị chứng co cứng cơ do bại não ở trẻ trên 2 tuổi: Pha với 1 ml sodium chloride B.P pha tiêm (0,9%), thu được dung dịch chứa 500 đơn vị Botulinum toxin tuýp A trong mỗi ml. Nên sử dụng dung dịch ngay sau khi pha.

Dùng tiêm bắp vào các cơ bắp chân để điều trị triệu chứng co cứng cơ do bại não ở bệnh nhi trên 2 tuổi

Chỉ dùng tại bệnh viện có chuyên khoa thích hợp và bác sĩ đã được đào tạo sử dụng. Phải lau sạch phần giữa nắp Cao Su tiếp xúc với bên ngoài bằng cồn trước khi dùng kim tiêm vô trùng số 23 hoặc 25 đâm vào.

4 Chống chỉ định của thuốc Dysport 500 U

Không sử dụng với bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với bất kỳ thành phần hoạt chất hay tá dược nào của thuốc

Bệnh nhân đang có nhiễm trùng tại vị trí tiêm không sử dụng thuốc

Chống chỉ định với bệnh nhân dị ứng với sữa bò, bệnh nhân bị nhược cơ

Bệnh nhân đã phát triển tình trạng co rút cố định không được dùng thuốc

5 Tác dụng phụ

Yếu cơ quá mức: nên dùng liều thấp nhất và không dùng quá liều khuyên dùng

Khó thở, khó nuốt: Các triệu chứng này trầm trọng hơn ở những bệnh nhân có tiền sử khó thở, khó nuốt

Rối loạn hệ thống thần kinh

Tác dụng không mong muốn tại da: ngứa, nổi mẩn

Tại vị trí tiêm và toàn thân: yếu cơ, mệt, hội chứng tương tự cảm cúm, tím, đau tại vị trí tiêm

Ngoài ra, các tác dụng không mong muốn được báo cáo khác: rối loạn tiêu hóa, rối loạn cơ xương, mô liên kết, rối loạn tiết niệu và thận,…

6 Tương tác

Thuốc có tương tác tăng hoạt lực nếu sử dụng chung với kháng sinh aminoglycoside, thuốc giãn cơ khử cực giống cura vì vây, không được dùng với bệnh nhân sử dụng Botulinum toxin

7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

7.1 Lưu ý và thận trọng

Thuốc cần được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa và cân nhắc lợi ích  – nguy cơ với bệnh nhân có tiền sử khó nuốt, khó thở, các vấn đề về hô hấp, bệnh nhân có thời gian chảy máu kéo dài, bệnh nhược cơ, nhiễm khuẩn, viêm tại vị trí tiêm

Khi dùng thuốc Dysport 500 U để điều trị co thắt cơ dai dẳng ở mí mắt và mặt, mắt bạn có thể bị khô.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Dysport 500 U với mục đích điều trị tiểu không tự chủ, có thể gặp phản xạ không kiểm soát được, rối loạn phản xạ tự chủ.

Chú ý khi pha và tiêm thuốc, tiêu hủy phần thuốc đã pha nhưng không sử dụng. Trước khi tiêu hủy cần bất hoạt với dung dịch hypochlorite loãng (chlorine1%), phần rơi vãi được lau bằng vải có thấm dung dịch hypochlorite

Thận trọng nguy cơ lây truyền virus do thành phần thuốc chứa albumin người

Hiếm có sự hình thành kháng thể với bệnh nhân dùng Dysport 500 U, tuy nhiên nếu có cần điều chỉnh liều dùng

Những người có tiền sử dị ứng nếu thực sự cần sử dụng, nên cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích – nguy cơ

Thuốc Dysport 500 U không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai, cân nhắc kỹ lưỡng nếu sử dụng

Bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn kỹ càng nếu đang cho con bú

Lái xe và vận hành máy móc: Cần thận trọng do thuốc Dysport 500 U có thể gây yếu cơ hoặc các vẫn đề về thị lực

Để xa tầm tay trẻ em

Không dùng khi thuốc đã quá hạn sử dụng

7.2 Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: liệt thần kinh – cơ xa và sâu, ngộ độc botulinum vùng miệng, liệt cơ hô hấp, tuy nhiên các triệu chứng này có thể không xuất hiện ngay sau khi tiêm

Xử trí: theo dõi chặt chẽ bệnh nhân, hỗ trợ hô hấp nếu cần

7.3 Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ 2-8 độ C, không được để đông lạnh thuốc Dysport 500 U

Sau khi pha, dung dịch có thể được bảo quản trong 24 giờ ở nhiệt độ 2-8 độ C 

7.4 Nhà sản xuất

SĐK: VN-9461-10

Nhà sản xuất: IPSEN BIOPHARM LIMITED

Đóng gói: Hộp 1 lọ thuốc bột đông khô pha dung dịch tiêm

8 Thuốc Dysport 500 U giá bao nhiêu?

Thuốc Dysport 500 U hiện nay đang được bán ở nhà thuốc online Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy, giá sản phẩm có thể đã được cập nhật ở đầu trang. Hoặc để biết chi tiết về giá sản phẩm cùng các chương trình ưu đãi, bạn có thể liên hệ với nhân viên nhà thuốc qua số hotline 1900 888 633 để được tư vấn thêm.

9 Thuốc Dysport 500 U mua ở đâu?

Thuốc Dysport 500 U mua ở đâu chính hãng, uy tín nhất? Bạn có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Dysport 500 U để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Trung Tâm Thuốc Central Pharmacy tại địa chỉ: Ngõ 116, Nhân Hòa, Thanh Xuân. Hoặc liên hệ qua số hotline/ nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách. 

10 Ưu điểm

• Thuốc có hiệu quả tốt trong điều trị co thắt cơ ở trên cả người lớn cũng như đối tượng đặc biệt như trẻ em trên 2 tuổi bị bại não, hiệu quả sử dụng có thể thu được sau 1 – 2 tuần điều trị và kéo dài lên đến 20 tuần với một số bệnh lý.

11 Nhược điểm

• Thuốc phải được sử dụng trong các trung tâm chuyên khoa của bệnh viện bởi các bác sĩ được đào tạo thích hợp
• Cần theo dõi sát sao bệnh nhân trong và sau quá trình sử dụng để tránh các tác dụng không mong muốn

---

Tổng 6 hình ảnh

Tài liệu tham khảo